甲狀腺癌擴散和轉移

　　甲狀腺內擴散：癌細胞沿組織間隙、淋巴管、血管侵入鄰近正常的甲狀腺組織。

　　淋巴結轉移：癌細胞沿胸鎖乳突肌深部在頸內靜脈周圍及喉前、氣管前淋巴結轉移，患側病變亦可轉移至對側頸淋巴結，或縱隔淋巴結或全身淋巴結。

　　血行轉移：癌細胞進入血液迴圈轉移至全身，如肺、肝、胸腔、骨骼等處。

　　【治療原則】

　　1、早期診斷及早期手術是最好的治療。對乳頭狀癌可作為甲狀腺切除及同側的淋巴結切除；對濾泡癌可作一葉及區域性淋巴切除；全甲狀腺切除常用於髓樣癌及未分化癌。術後應用甲狀腺素或三碘甲狀腺胺酸，作替代療法。

　　2、藥物治療主要用以治療復發病變和迅速惡化的腫瘤。對分化差的、未分化癌，在術後可試用藥物作為輔助治療。

　　3、放射性碘對乳頭狀癌和濾泡狀癌有效，對髓樣癌或未分化癌則無效。即使腫瘤已不能手術，並能遠處轉移者，對原發性頸部腫塊，仍可合用放射治療，以減少和防止壓迫，同時採用藥物為主的綜合治療。