黑色素瘤臨床表現是什麼

黑色素瘤病變多發生於真皮和表皮交界處，瘤細胞類似痣細胞，但明顯異型，細胞間質和細胞內充滿黑色素。黑色素瘤多發生於中老年人，男性較多發。好發下肢足部，其次是軀幹、頭頸部和上肢。症狀主要為迅速長大的黑色素結節。根據黑色素瘤臨床表現和發生部位的不同可分為四大類分別是：表淺蔓延型、雀斑型、結節型、肢端色斑樣黑素瘤。

1、表淺蔓延型:最多見，約佔70%。好發於50歲左右，女性多發於肢體，男性好發於軀幹。其惡性程度介於雀斑型和結節型之間。早期表現為棕黃色、棕色、藍色或黑色，大多數可呈玫瑰紅或桃紅色，其邊緣呈鋸齒狀，並使面板紋理消失。輻射生長期持續1～12年，此期內發生淋巴結轉移者不到5%。

2、雀斑型:佔10%～15%，為四型中惡性程度最低的一種。好發於頭、頸、手背等暴露部位，多見於60～70歲，女性多見。臨床上表現為較大的、平的或略高出皮面的棕黃色或棕色病灶。當輻射生長伴有垂直生長時，區域性呈灶性隆起，顏色仍為棕黃色，淋巴結轉移率為25%左右。

3、結節型:為四型中惡性度最高的一型，佔12%左右，好發於50歲左右，男女之比為2∶1，好發於背部。臨床為灰色帶有桃紅色彩的結節，當病灶繼續生長時其顏色變成藍黑色，呈紫黑果醬樣圓頂形或息肉樣塊物，垂直生長為其唯一生長方式，病程進展迅速，一般持續數月至1年，並較早發生潰瘍和淋巴結轉移。本型預後較差。

4、肢端色斑樣黑素瘤:主要發於手掌、腳底及甲下，輻射生長期皮損為棕黃、棕褐或黑色，不高出皮面，若在甲下可見不規則的棕黃或棕褐色條紋由甲床向近端擴充套件，輻射生長期持續1年左右，不及時處理則進入垂直生長期，病灶呈結節狀隆起，淋巴結轉移率亦隨之增加，預後亦差。