高鈉血癥會影響小兒智力嗎

高鈉血癥是指血清鈉濃度高於150毫米,導致血漿滲透壓增高而引起的體液紊亂疾病。病死率較高,有的患兒雖免於死亡,卻留有神經系統的後遺症。

本病包括高滲性脫水及高鈉血癥不伴有脫水兩種。高滲性脫水的常見病因有:飢渴引起的水分入量不足,一部分病毒性腸炎及尿崩症等引起的水分丟失過多而鈉丟失較少,高熱失水,重型肺炎、哮喘引起的呼吸道失水過多,嬰兒所處環境過熱,早產兒保溫箱溫度過高導致面板失水過多,使用利尿劑後尿量增多,失水增多。

高鈉血癥不伴脫水的病因有:誤服過多食鹽引起鹽中毒,腎上腺皮質功能亢進,某些醫源性補鈉過多。

高鈉血癥的表現:病兒極度口渴、乏力、高熱、嗜睡、喚醒後煩躁不安、呼吸深、脈搏增快、口唇及面板乾燥、眼窩凹陷、小嬰兒囟門凹陷。

重症病人出現狂躁、幻覺、意識模糊、言語雜亂、精神錯亂、抽筋昏迷,甚至休克,有時可併發心力衰竭。由於腦細胞損傷嚴重,可致小兒智力障礙。由於高鈉血癥時腦細胞損傷嚴重,可致小兒智力障礙,故應根據不同病因採取不同措施預防。

飢渴需水多,腹瀉丟失水分多應注意補充水分,發熱特別是高熱應多喝水,嬰兒生活環境不可過熱,醫院裡早產兒保溫箱溫度不可太高,溼度不可太小,使用利尿劑時應注意補充水分,患重症肺炎、哮喘時呼吸增快,丟失水分增多,可適當給小兒多喝一點水。

當小兒出現高熱、頻繁嘔吐、腹瀉及上述表現時應及時送到醫院檢查,如血鈉過高應住院儘早開始治療,防止長時間的高鈉血癥引起腦細胞的嚴重損害。

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