阻斷藥源性腎衰

藥源性急性腎功能衰竭可十分嚴重，甚至危及生命，應以預防為首要原則。藥源性急性腎功能衰竭一類與劑量無關，系過敏體質，另一種型別與藥物劑量、療程密切相關。其發生之前往往存在一些易感因素或者說某些人群中已存在某些潛在因素，若在此基礎上再使用腎毒性藥物或過量使用就易發生急性腎衰，因此臨床上預防藥源性急性腎衰可以從以下幾方面著手。

1、用藥前應詳細詢問病史及藥物過敏史，禁用曾經有過過敏徵象的藥物。

2、嚴格掌握腎毒性藥物的使用：對老年人、幼兒、糖尿病、高血壓、高血凝及血容量不足的患者，使用藥物應慎重，這些病人容易發生藥源性急性腎衰。脫水病人用藥前應補足液體。心功能不全和肝臟疾病的患者分別由於腎灌注問題及肝臟對藥物的解毒能力下降，應考慮到藥物的使用劑量，腎病患者應儘量避免使用非甾體抗炎藥，即使對於正常人群，當有需要用藥如感冒時亦要嚴格掌握腎毒性藥物劑量與療程。

3、避免合用腎毒性藥物：如不宜頭孢菌素與氨基糖甙類藥物聯合使用。氨基糖甙類藥物儘量不與利尿劑合用。

4、造影劑的腎毒性僅次於氨基糖甙類藥物，其易感因素有：造影劑劑量過大或連續多次造影，年老，脫水，原有腎灌注不足或腎損害、糖尿病、高血壓或多發性骨髓瘤等，因此上述疾病者應儘量不做造影檢查，其次接受碘造影前需補充足量的液體。

5、腫瘤化療前應預先服用？少尿酸的形成排洩。

6、化療前及化療期間應補足液體，可降低其腎毒性發生率。

7、某些易在尿液中形成結晶的藥物，使用時宜同時鹼化尿液及水化治療，避免腎小管阻塞。