乙肝小三陽更易轉化為肝癌

乙肝小三陽是指慢性乙型肝炎患者，乙肝外表抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽性。“小三陽”e抗原陰性、e抗體陽性。小三陽”分為病毒陰性的小三陽和病毒陽性的小三陽，乙肝小三陽通常是由三種原因引起：

1、患者曾經是乙肝大三陽，治療失敗後沒有改進方案後堅持治療，沒有經過規範的抗病毒治療。最後發展為病情很不穩定的小三陽肝炎。由乙肝大三陽肝炎延誤為小三陽肝炎的最多，病情要比乙肝大三陽肝炎複雜得多，治療要漫長得多，但許多患者反以為是好轉了而掉以輕心，繼續延誤。

2、肝功正常，抗病毒治療有效。病毒陰性，乙肝大三陽也轉為小三陽，成為非活動性攜帶。乙肝大三陽肝炎如果是用普通干擾素治好的至少有15％會復發，長效干擾素治好的至少有5％會復發，用核苷類藥治好的過早停藥，絕大多數在長短不定的時期後會復發。

3、乙肝小三陽攜帶者或者已經是乙肝病毒感染的恢復期。最後因為飲酒、服用傷肝藥物可以誘發肝炎，或者無明顯誘因就發生肝炎。此種乙肝小三陽肝炎比較少見。

很多乙肝小三陽比大三陽帶給人們的危害更大。研究資料指出，人群中存在的大量慢性乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝、肝硬化患者，絕大多數是“小三陽”。而且“小三陽”肝癌轉變率比“大三陽”高12倍多。

資料表明“大三陽”轉為“小三陽”並不困難，46點2％的病人並未進行治療而e抗原自動轉陰。但人群中大量的慢性乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝、肝硬化患者，卻絕大多數是以“小三陽”模式存在的。另外還有數字表明，人群中88％的肝硬化與乙肝病毒感染有關，主要模式為“小三陽”40點79％和“小二陽”28點71％，兩者共佔69點5％，而“大三陽”僅為30點5％。

把“大三陽”轉為“小三陽”並不能作為乙肝抗病毒治療有效指標。慢性乙肝治療目標是阻止其向肝硬化和原發性肝癌演變，轉氨酶升高正是乙肝抗病毒治療的最佳時機。所以一旦患有乙肝小三陽，一定不可以輕視，要積極配合醫生治療十分重要，避免延誤病情。