脊髓血管畸形保守治療

脊髓血管畸形，籠統地說就是血管發育異常，在脊髓的內部，或者是脊髓的周圍，有一團血管在相互纏繞著，這已經屬於病態，它們的管徑大小並不相同，這樣就導致了脊髓的區域性，出現了其它血管的數量以及結構的改變，形成的畸形血管團壓迫刺激脊髓、影響脊髓正常供血。脊髓出血，出現進行性肢體功能障礙，進行性二便功能障礙，進行性神經引起軀體感覺異常、肢體無力、運動障礙、間歇性跛行及大小便失禁等症狀表現，脊髓血管畸形並不常見，故誤診率、致殘率都很高。對此病，選擇性脊髓動脈造影是最根本、最準確的診斷方法，治療以手術切除和介入栓塞治療為主。血管畸形不適合手術或病人不能耐受手術治療的，只能保守治療，通常採用介入栓塞治療或伽馬刀治療，以栓塞異常的血管，改善脊髓的供血，達到治療的目的。脊髓血管畸形，目前最主要是透過外科手術的方式進行治療。但是如果患者存在手術禁忌症，比如心肺功能的異常，手術所帶來的效果不如保守治療好，而且有凝血機制障礙等，則需要採取內科保守治療的方式。

對脊髓血管畸形進行保守治療，，一定要控制血壓，一般血壓對於血管的影響非常重大，尤其是忽高忽低，還有長期處在高值，沒有明顯控制的血壓，這個是很困難的。治療此病應用，營養神經、改善迴圈類的藥物，比如甲鈷胺、維生素B1聯合服用，可以有效的減少神經繼發性的損傷。在治療此病過程中，如果出現一定的壞死情況，需要考慮是否需要脫水降顱壓治療，適量大劑量激素衝擊治療，要注意檢視周圍血管、組織的形態，假如出現異常情況，有些病人有椎間盤突出或者本來腰椎就畸形，這方面的疾患還要單獨治療，而且要習慣於床上二便，還要適應咳嗽反射，這樣能夠減少併發症。