分析胃潰瘍大出血手術指徵

潰瘍病大出血一般先採用內科保守治療，大約90%以上的患者經過合理的內科治療可以達到止血目的。但仍有5%～10%患者經內科治療未能達到止血，應考慮外科手術治療。潰瘍病併發大出血的手術指徵，應根據患者的年齡、全身狀況、病史、潰瘍和出血部位、臨床表現以及其他具體情況綜合分析，及時判斷。如下的指徵適應手術：

1、有多次出血史，在保守治療期間又發生出血者。

2、出血量大，一次出血量在1000-1500毫升以上，且仍出血不止者，或大出血，短期內出現休克，12小時內輸血800-1000毫升後血壓仍不穩者。

3、大量嘔血及持續黑便，早期發生休克者。

4、合併幽門梗阻者。

5、年老患者出血不止，且伴有動脈硬化，管收縮不良，止血效果不理想者。

6、疑為動脈潰破出血者。

7、可疑癌變出血者。

8、胃鏡檢查發現潰瘍基底有暴露血管者。

胃潰瘍多次反覆發作、瘢痕形成易形成幽門梗阻，潰瘍面長期不愈且年齡45歲以上者有癌變的可能。

宜吃易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物，忌辛辣菸酒。

日常護理，適當鍛鍊：適當的體育鍛煉能改善高階神經中樞和調節自主神經功能，增強胸、腹部的肌肉運動，改善胃腸道的血液迴圈和調整消化吸收功能，促進潰瘍癒合。

儘量少抽菸、喝酒：因煙可使血管收縮，幽門括約肌關閉不全，使腸液反流，破壞胃黏膜屏障。

濃度高的烈性酒，可刺激潰瘍，影響創面癒合。

定期複查，儘可能少服用對胃黏膜有損傷的藥物。