產褥中暑的治療

  產褥中暑的治療原則是迅速降溫,糾正水、電解質與酸礆紊亂,積極防治休克。降溫宜同時採用物理降溫。首先將病人移置涼爽通風的地方,全身用冰水或酒精擦浴,在頭、頸、腋下、腹股溝、N窩部淺表大血管分佈區放置冰袋,同時用電扇向病人吹風,並用力按摩四肢,以防止周圍血迴圈的淤滯。

  在採用物理降溫的同時,應用藥物降溫,以氯丙嗪為最常用,其主要作用是抑制體溫調節中樞,擴張血管,加速散熱,鬆弛肌肉,減少 震顫,降低器官的代謝和氧消耗量,防止身體產熱過多。用法是將氯丙嗪25~50mg溶於生理鹽水500ml中靜脈滴注,在1~2小時內注完。如情況緊急,可用氯丙嗪25mg或異丙嗪25mg溶於5%葡萄糖溶液或生理鹽水100~200ml中靜脈滴注,在10~20分鐘內注完。若在2小時內體溫並無下降趨勢,可重複給藥。降溫過程中應加強護理,注意體溫、血壓、心臟情況,一待肛溫降至38℃左右時,應即停止降溫。

  在降溫的同時,應積極糾正水、電解質紊亂,24小時補液量控制在2000~3000ml,並注意補充鉀、鈉鹽。抽搐病人可用安定10mg肌注,同時用抗生素預防感染。

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