關於HPV及宮頸癌疫苗的最詳解讀

　　HPV接觸人類的表皮和黏膜組織時會造成感染，引起黏膜組織的上皮鱗狀感染，感染可以分為四個型別。

　　1.HPV叫做humanpapillomavirus，叫做人類乳頭狀病毒，有一百多個種類。

　　2.HPV接觸人類的表皮和黏膜組織時會造成感染，引起黏膜組織的上皮鱗狀感染，感染可以分為四個型別。

　　low-riskskin主要症狀是在表皮上形成疣，在手足和軀幹上長出顆粒狀或者菜花狀的粗糙組織。

　　high-riskskin主要症狀仍然是形成疣狀表皮，但這種感染由高危的HPV種類造成，會導致外陰，膀胱和前列腺等等部位的惡性腫瘤。

　　low-riskmucousmembrane發生在所有與外界有接觸的粘膜組織，包括口腔，食道，外陰和肛門，與頭頸部和直結腸部的癌變發病率有關。

　　high-riskmucousmembrane是最危險的一種HPV感染，主要病原是HPV-16和HPV-18兩個高危亞種。與HPV-16和HPV-18有關的惡性腫瘤有宮頸癌，口腔癌，扁桃體癌和直結腸癌，已經確定的由HPV-16和HPV-18感染導致的癌症發病率有肛門癌（80%），宮頸癌（70%），陰道癌（60%），外陰癌（40%）的發病率

　　3.HPV非常常見，全球範圍內，三分之二的婦女一生中至少有過一次HPV感染。多數情況下造成類似感冒的症狀，不久後痊癒，但部分發展為性病或者更嚴重的腫瘤。

　　4.HPV感染的潛伏期最長達10年。

　　5.造成全球女性死亡率最高的三種癌症是乳腺癌，直結腸癌和宮頸癌。

　　6.在發展中國家，宮頸癌的至死率排在第二。2008年Globocan的統計表明275128名女性死於宮頸癌，其中85%發生在發展中國家。Globocan以及WHO等機構的統計僅限於醫療體制完善，記錄詳盡的國家，大量不向WHO上報資料和透過商業保險公司上報資料的國家和地區的發病率沒有被統計，實際死亡率遠高於統計資料。

　　7.宮頸癌中，70%-90%由HPV-16和HPV-18感染造成。

　　8.2008年以後，全世界每100000名婦女中，有52名宮頸癌患者，這個數字以每年15例新增病例的數字增長。宮頸癌在0到80歲都可能發病，最多發病年齡為30到40歲，2008年Globocan的統計資料為每100000名30到40歲婦女中有17個病例。

　　9.所有有性行為的女性，都存在HPV感染的風險，初次性行為年齡越小，性伴侶個數越多，性行為越活躍，生育過的孩子個數越多，口服避孕藥歷史越長，吸菸飲酒等降低免疫力的行為越多，感染的風險越大。

　　10.HPV感染可以透過使用安全套避免，但效果並不顯著，一般認為最多降低70%的HPV感染風險，大大低於避免HIV感染的效果。

　　11.HPV感染會提***IV感染風險，並且使HIV感染者的死亡率增高。

　　12.HPV-16和HPV-18可以透過注射疫苗免疫。

　　13.HPV疫苗有兩個品牌，默沙東生產的Gardasil和葛蘭素史克生產的Cervarix，兩種疫苗都可以預防HPV-16和HPV-18造成的感染，在很大程度上降低肛門癌，宮頸癌，陰道癌和外陰癌的發病率。Gardasil另外對HPV-6和HPV-11免疫，這兩個亞種幾乎與所有男性尖銳溼疣的發病有關。

　　14.WHO建議45歲以下女性和男性都接受HPV疫苗注射，25歲以下沒有性經歷的女性獲得的免疫效果最好，幾乎100%免疫。

　　15.HPV疫苗注射分三次，分別在第一次，第一次之後一個月，第一次之後六個月。

　　16.注射疫苗的副作用有注射部位肌肉痠痛，紅疹，腫脹，疲勞，低燒，頭痛。不影響工作，飲食，可以洗澡及游泳。

　　17.懷孕及六個月內有受孕計劃的女性不可以注射，服用固醇類藥物及部分抗生素藥物的女性不可以注射，具體情況必須諮詢醫生。

　　18.25歲以上有性行為的女性，建議最好每年，最多不超過三年間隔，接受陰道脫落細胞塗片檢查（smear），陰道鏡檢查，或子宮頸biopsy，及早發現感染和初生腫瘤。