顱腦外傷後為什麼會發生斜視

　　有些顱腦外傷的病人，尤其有些人從昏迷中醒來後發現自己看東西重影，這是為什麼呢?

　　在諸多引起眼外肌麻痺的原因中，外傷性眼外肌麻痺佔15%。眼外肌可以直接受到損傷，或間接由春運動神經、神經核受損傷而引起肌肉的功能障礙。

　　在顱腦外傷所致的末梢運動神經的麻痺中，第vi對腦神經――外民神經的發病率佔總數的50%，其次是第iii對腦神經――動眼神經和第iv對腦神經――滑車神經的操作。外民神經主管外直肌的運動，外展神經麻痺，眼球外轉困難，眼球呈明顯的內斜位，病人主訴複視。動眼神經支配提上瞼肌、內直肌、上直肌、下斜肌的運動並支配瞳括約肌(收縮時瞳孔縮小)，該神經麻痺時，表現為上瞼下垂(上眼皮下垂，睜眼困難)，除了還能外轉，其餘方向運動都受限，眼球位於外下斜位，瞳孔開大，有複視現象。

　　滑車神經主管上斜肌的運動，滑車神經麻痺時就會出現典型的眼性斜頸，為克服複視，病人常採取頭向健側肩傾斜、下頜內收的姿勢看東西。