急性乳腺炎的治療過程的判斷

疾病的治療過程有短有長，使用的方法也各種各樣，今天我們就來學習一下急性乳腺炎的治療過程。急性乳腺炎的初起階段主要表現為乳汁淤積，熱毒內盛， 其治療原則為疏肝清熱、通乳消腫，可用瓜蔞牛蒡湯加減，藥用瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、金銀花、柴胡、甘草、連翹等。通乳加穿山甲、木通、 王不留行;氣鬱加橘葉、川楝子;發熱明顯加生石膏、重用黃芩;腫脹痛者加乳香、沒藥、赤芍;需要回乳者加焦山楂、焦麥芽。同時可予外敷金黃膏、玉露膏;或用芒硝溶液溼敷。對乳汁排出不暢者，可定時進行乳房按摩，具體操作後述。

急性乳腺炎成膿期如膿腫確已形成，則應及時予以切開排膿。切開時應在腫塊變軟、面板透亮、波動感及壓痛最明顯處切開。術前應嚴格按照無菌操作的手術 程式進行有關的消毒及準備工作，讓患者取一合適的體位。向患者交代病情及手術步驟，取得患者的配合。術中手法應輕柔，避免手法粗魯或患者突然的動作引起意 外事故。不要在患者飢餓、疲勞、睡眠不足等狀態時手術，以免發生刀暈。操作時切口應按輻射狀方向，以免損傷乳管，如果膿腫位於乳暈處，則可沿乳暈邊緣行弧 形切口;刀尖宜向上輕挑，便於掌握切口的大小、深淺及方向，避免手術刀向下切割太過，導致切口過深、過大;切口應選在膿腫稍低的位置，以使膿液暢流，不致 形成袋膿。切開後讓膿汁自行流出或稍稍加壓，助其排出，不可強力擠壓，以免感染擴散。如果為乳房深部膿腫，則應在乳房下緣作弓形切口，將乳房與胸大肌筋膜分離後，上翻乳房，切開膿腔，引流膿液。如果膿腫較小而淺，則可穿刺後用16號針管將膿液抽出，並外敷金黃膏，結合其他治療，可免去切開之苦。

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