坐骨神經痛的防治

坐骨神經源自腰椎末端數節神經根通往下肢,支配大腿後側及小腿、足部所有肌肉群的感覺、反射,為全身最粗大的神經。

坐骨神經痛並非老年人的專利,在年輕人也常見於椎間盤凸出的患者,如有不當受力、錯誤姿勢可增加椎間盤壓力,使軟骨往後膨出壓迫神經。病人無法正常彎腰,坐姿或打噴嚏、咳嗽常加重症狀。臨床檢查發現相對的神經根所支配的肌力變差、感覺變鈍、反射失常。而臀部的梨狀肌發炎、腫脹有時也會壓迫到下方的坐骨神經,引起類似的症狀。

極少病患可導因於脊椎腫瘤。引起坐骨神經痛的原因很多,正確的診斷是相當重要的。精確的物理學及影像檢查,可提供足夠的診斷依據。急性期可使用消炎止痛藥、電療、腰椎牽引,配合護腰帶可減輕症狀。

舊有臥床休息的觀念已被揚棄,而鼓勵病人儘早恢復正常活動。而急性期後積極的運動治療增強背肌力量與柔軟度,更是目前的世界性治療趨勢。例如,對嗜好球類、跑步等跳躍式運動的患者,可取代以腳踏車、游泳等低撞擊性運動,以維持其體適能,改善症狀。

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