診斷小兒腦癱的病史採集法

腦癱患兒可由一種高危因素引起,也可由多種高危因素引起,而有的患兒則找不到病因。一般認為發達國家腦癱的病因多以產前因素為多,發展中國家則以產時及產後因素多見。“病史採集”法是幫助儘早診斷並治療小兒腦癱的很好的方法。

一、首先是詢問患兒的產前史。

詢問患兒父母妊娠時的年齡,妊娠時的伴有疾病,如有無高血壓、糖尿病、貧血、腎臟疾患、梅毒等,尤其要注意有無宮內感染。患兒父母的家族中是否有類似疾病,父母是否是近親結婚。詢問患兒母親有無、接受放射治療、腹部外傷史、先兆流產史等。詢問患兒母親妊娠時是單胎、雙胎還是多胎。

二、其次是詢問患兒的生產史。

詢問的主要內容是:患兒是自然分娩還是剖腹產,是順產還是難產,生產時是否有窒息、是否應用產鉗,患兒母親是否被應用了催產素、止痛藥、麻醉等,患兒是早產兒、低體重兒,還是過期產兒、巨大兒等。

三、最後詢問患兒的圍產史

詢問的內容是:患兒在出生一個月內是否患過性腦病、腦膜炎、吸人性肺炎等疾病,是否有頭部外傷史。

要鼓勵孩子多進行語言訓練,多讓孩子說話,練習他的表達能力。父母不要因為與腦癱患兒說話得不到迴應就喪失信心,應利用各種機會跟患兒說話。做遊戲時與患兒一起已經進行呼吸和發聲訓練,寓教於樂引起患兒對訓練的興趣。鼓勵患兒說話,應多表揚鼓勵患兒發聲的積極性,幫助患兒樹立說話的信心。當患兒發聲時要立即迴應多啟發他表達想說的話,千萬不要批評和指責患兒。

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