如何應對胃潰瘍出血

1、患者絕對臥床休息，儘量解除其顧慮和緊張情緒，與搶救無關的檢查，均應延緩進行。注意保暖，必要時可採取頭低位，以增加腦的血液供應。有焦慮或煩躁不安時，可肌注鎮靜劑。

2、密切觀察病情，注意血壓、脈搏、呼吸、體溫、小便量及一般情況。出血較多的患者，每0．5—1小時測量血壓一次，每4—6小時查紅細胞、血色素。

3、血壓偏低或休克時應予吸氧。

4、出血期間一般不宜禁食，因食物可抑制胃的飢餓收縮使血液凝固，其次可中和胃酸，供給營養。應給予少量多次流質飲食，如牛奶、豆漿、蛋湯、肉湯等。如有噁心、嘔吐可暫停飲食，待嘔吐停止，即可恢復飲食。

5、在治療潰瘍病大出血過程中，必須注意檢查和處理酸中毒及水電解質紊亂。大出血後，血鉀、血鈉丟失易引起電解質紊亂，同時也容易引起酸中毒。因此要注意及時補充和糾正。

6、防止急性腎功能衰竭，保護心、腦、腎重要臟器的功能。大出血後血壓下降，甚至休克，若未及時糾正，可影響心、腦、腎功能，如長時間休克可出現無尿，甚至腎功能衰竭。此時應在積極補液的基礎上靜滴20％甘露醇100毫升，以達到每小時尿量不少於30毫升。

7、積極治療潰瘍病，預防最主要。

8、若內科保守治療不能控制出血者，應考慮行外科手術治療。

潰瘍病出血經內科療法治癒後，有10%～50%的病人在5年內再發生出血。

病死率與年齡關係密切，60歲以下的病死率在2%～5%，而年齡超過60歲者病死率為前者2～3倍。手術死亡率各醫院差異甚大，在2%～10%，十二指腸潰瘍大出血比胃潰瘍大出血的手術死亡率高。

預防：凡有潰瘍病史的患者，應積極、規範、系統地治療，防止出現潰瘍病併發症——潰瘍病大出血。