早搏應該做哪些檢查

體檢可發現在基本心律間夾有提前搏動，其後有一較長間歇。房性早搏的心音和基本心律類似。房性早搏的第一心音多增強或減輕，第二心音可聽不到，早搏引起的橈動脈搏動較弱或捫不到，形成漏脈。早搏呈二聯或三聯律時，可聽到每2或3次心搏後有一次間歇。早搏插入在兩個基本心搏之間，稱插入性早搏，聽診可為連線三次較基本心搏為快的心搏。心電圖：

一、房性早搏。

二、房室交界處性早搏。

三、室性早搏。有過早出現的QRS波群，其形態異常，時間大多≥0.12秒，T波與QRS波群主波方面相反，ST段隨T波方向移位，其前無相關的P波，有完全性代償間歇。室性早搏可發生在兩次竇性心搏之間，形成插入性室性早搏。

四、多源性早搏。

五、並行心律型早搏。室性早搏的圖形可幫助診斷心肌梗塞。過早搏動的共同心電圖特徵為較基本心律提早的一次或多次PQRS波群。一房性過早搏動P波提早出現，其形態與基本心律的P波不同，PR間期＞0.12s。QRS波大多與竇性心律的相同，有時稍增寬或畸形，伴ST及T波相應改變的稱為心室內差異性傳導圖需與室性過早搏動鑑別。房性過早搏動伴心室內差異傳導時畸形QRS波群前可見提早畸形的P＇波。提早畸P＇波之後也可無相應的QRS波，稱為阻滯性房性早搏。需與竇性心律不齊或竇性靜止鑑別。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提波的，可確診為阻滯性房性早搏。房性早搏衝動常侵入竇房結，使後者提前除極，竇房結自發除極再按原週期重新開始，形成不完全性代償間歇，偶見房性早搏後有完全性代償間歇。三室性過早搏動QRS波群提早出現，其形態異常，時限大多＞0.12s，T波與QRS波主波方向相反，ST隨T波移位，其前無P波。發生束支近端處的室性早搏，其QRS波群可不增寬。室性早搏後大多有完全代償間歇。基本心律較慢時，室性早搏可插入於兩次竇性心搏之間，形成插入型室性早搏。