代謝性鹼中毒治療措施

治療措施:1、積極防治引起代謝性鹼中毒的原發病,消除病因。

2、糾正低血鉀症或低氯血癥,如補充kcl,nacl、cacl2、nh4cl等。

其中nh4cl既能糾正鹼中毒也能補充cl,不過肝功能障礙患者不宜使用,因nh4cl需經肝代謝。

3、糾正鹼中毒,輕度鹼中毒可使用等滲鹽水靜滴即可收效,鹽水中cl含量高於血清中cl含量約1比3,故能糾正低氯性鹼中毒。

重症鹼中毒患者可給予一定量酸性藥物。

計算需補給的酸量可採用下列公式:需補給的酸量=體重×0點2,從而減少h的排出和hco3至的重吸收。

也可使用稀hcl以中和體液中過多的nahco3。

大約是1meq的酸可降低血漿5meq每升左右。

病因尚不明確,遺傳因素在強直性脊柱炎的發病中具有重要作用,患者中組織相容性抗原陽性率可達88%~96%。很可能在遺傳因素的基礎上的受環境因素等多方面的影響而致病。免疫因素也是其中一個病因,有人發現60%強直性脊柱炎患者血清補體增高,大部分病例有類溼因子,血清和水平顯著增高。此外,創傷、內分泌失調、代謝障礙、變態反應等也被疑為發病因素。

腹水的外科治療:腹腔-頸靜脈引流術、經頸靜脈肝內門-體分流術,後者可有效降低門靜脈壓力,創傷小,安全性高,但易誘發肝性腦病。門靜脈高壓的外科治療,包括門腔靜脈分流術、門奇靜脈分流術和脾切除術等,肝移植手術,適用於常規內外科治療無效的終末期肝病。

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