尿道狹窄的檢查方法

膀胱尿道造影尤適用於狹窄段口經細小或不能透過尿道探杆的病例。逆行尿道造影是由尿道外口邊注入造影劑邊攝側位片，此時顯示狹窄段遠端較清楚。造影劑注入膀胱後，讓病人一邊解尿一邊攝尿道側位片即順行膀胱尿道造影，能較清楚地顯示狹窄段近端。

如患者已作膀胱造口術，可由造瘻管注入造影劑，然後在患者排尿時攝尿道側位片。膀胱尿道造影尚可鑑別痙攣性還是器質性尿道狹窄，並可顯示尿瘻。經尿道鏡可以從尿道內觀察到狹窄段的遠端情況。

診斷依據：道外傷，感染史。

排尿困難，尿瀦留。

尿道探子檢查，可確定狹窄部位，程度。

B型超聲，明確尿道狹窄長度、程度及周圍疤痕組織的厚度。

尿道造影：確定部位、程度、長度。

綜合診斷：尿道狹窄的診斷，應根據病史、體徵、尿道器械檢查和尿道膀胱造影術而確定。尿道器械的應用，不僅可證實狹窄，並可確定狹窄的部位、數目、程度和型別。通常用的器械有導管、絲狀探條、尿道探杆等。尿道器械的探查必須在嚴格無菌和良好的麻醉下進行。如患者已作恥骨上膀胱造口術，可經膀胱切口從尿道內口同時置入一尿道探杆。攝側位X線片可以估計尿道狹窄的長度和部位。尿道探杆如能透過狹窄段，可改用較粗的尿道探杆進行尿道擴張，也是一種有效的治療手段。一般先用F20左右開始為宜。如不能透過則改用較細的探杆。但用細的尿道探杆行探查時儘管可用一手指在直腸內引導，但仍易發生穿破尿道壁或形成假道的危險。故切忌使用暴力。並可採用絲狀探條作為引導置入尿道探杆。