兒童抽動障礙
概述
抽動障礙是指起病於兒童和青少年時期,主要表現為不自主的、無目的、反覆的、快速的一個部位或多部位肌群運動抽動和發聲抽動,並可伴發其他行為症狀,包括注意力不集中、多動、自傷和強迫障礙等。抽動障礙的病因尚未明白,病程不一,如長期持續,可成為慢性神經精神障礙。
病因
l、遺傳因素。
2、神經生化因素。
3、器質性因素。
4、心理社會因素。
5、其他因素。
症狀
按臨床特徵和病程不同,將抽動障礙分為以下幾類:
1、短暫性抽動障礙又稱抽動症:兒童習慣性痙攣,是臨床上最常見的型別。主要表現為簡單性運動抽動,如眨眼、皺額、咬唇、露齒、縮鼻、搖頭、點頭、聳肩等不自主抽動;少數病例為簡單性發聲抽動,表現反覆咳聲、哼氣或清噪聲等。
2、發聲或多種運動聯合抽動障礙:即tourette綜合徵或稱為抽動一穢語綜合徵。這是一類症狀複雜多樣、嚴重的型別。ts臨床特徵為多部位、形式多種多樣的運動抽動,常從眼、面開始,爾後逐步發展到肢體,以至全身多部位肌肉抽動,可表現為簡單性運動抽動如眨眼、擠眉、眼球轉動、做怪相、伸舌、轉頭、聳肩、挺腹、吸氣等。或表現為複雜性運動抽動,如呈衝動性觸控別人或周圍的物品,刺激動作、跺腳、走路迴旋、下蹲、跪地或反覆出現一系列連續無意義的動作。大多數病例同時出現或先後出現發聲抽動,表現為簡單性發聲如清嗓、咳嗽、鼻吸氣聲、哼聲或吠叫等等;複發性發聲如重複言語或字句、無聊的語調、重複刻板的穢語等。
3.慢性運動或發聲抽動障礙:
多見於成年人,它具有抽動障礙的特徵,但運動抽動和發聲抽動並不同時存在,而且症狀相對不變,可持續數年、甚至終生。
4.其他未定型的抽動障礙。
檢查
主要根據病史和臨床檢查,細緻直接觀察抽動症狀和一般行為表現,對診斷具有重要作用。抽動障礙患兒在醫師面前,可能短暫控制抽動,易被忽視而漏診。另因伴發行為症狀易被誤診,故須識別主要症狀和次要症狀以明確疾病的性質。
治療
首先針對抽動症狀,選用藥物治療,臨床常用的藥物主要如下:
(1)氟***醇。
(2)哌迷清。
(3)泰必利。
(4)可樂定。
心理治療:抽動障礙嚴重程度不同,對患兒自身、家庭帶來干擾損害,抽動症狀本身也是很多心理困擾的原因。因此,除藥物治療之外應配合心理治療,並幫助其家長及教師理解患兒不自主抽動症狀的特徵和性質,取得他們合作、支援。
免責聲明:
- 本站內容僅供參考,不作爲診斷及醫療依據,一切診斷與治療請遵從醫生指導。