胃癌病理分期治療

胃癌的病理分期有早期胃癌和進展期胃癌之分。這是病理分期標準，不同於臨床分期的TNM標準。胃癌侷限於粘膜或者粘膜下層為胃癌早期，進展期胃癌分為中期胃癌和晚期胃癌，中期胃癌是指胃癌下胃壁肌層以下，晚期胃癌是指達到漿膜下層或者突破漿膜層相鄰近器官或者遠處器官轉移。進展期胃癌的病理分型又分為4型：I型是結節型，II型是潰瘍侷限型，III型是潰瘍浸潤型，IV是瀰漫浸潤型。

手術治療

根治性手術，原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內的胃的部分或全部，按臨床分期標準整塊清除胃周圍的淋巴結，重建消化道。姑息性手術，原發灶無法切除，為了減輕由於梗阻、穿孔、出血等併發症引起的症狀而作的手術，如胃空腸吻合術、空腸造口、穿孔修補術等。

化療

用於根治性手術的術前、術中和術後，延長生存期。晚期胃癌患者採用適量化療，能減緩腫瘤的發展速度，改善症狀，有一定的近期效果。早期胃癌根治術後原則上不必輔助化療，有下列情況者應行輔助化療：病理型別惡性程度高；癌灶面積大於5釐米；多發癌灶；年齡低於40歲。進展期胃癌根治術後、姑息手術後、根治術後復發者需要化療。

靶向治療

靶向治療可針對性地損傷癌細胞，減輕正常細胞損害。目前胃癌靶向治療藥物種類及作用均有限。靶向治療藥物主要有表皮生長因子受體抑制劑、血管生成抑制劑、細胞週期抑制劑、細胞凋亡促進劑、基質金屬蛋白酶抑制劑等。

其他治療

胃癌的免疫治療包括非特異生物反應調節劑如卡介苗、香菇多糖等；細胞因子如白介素、干擾素、腫瘤壞死因子等；以及過繼性免疫治療如淋巴細胞啟用後殺傷細胞（LAK）、腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）等的臨床應用。抗血管形成基因是研究較多的基因治療方法，可能在胃癌的治療中發揮作用。

支援治療

旨在減輕患者痛苦，改善生活質量，延長生存期。包括鎮痛、糾正貧血、改善食慾、改善營養狀態、緩解梗阻、控制腹水、心理治療等。