盆腔左側疼痛是什麼原因

慢性盆腔炎、子宮內膜異位症、子宮腺肌病、盆腔粘連等器質性病變可引起盆腔疼痛，但也有許多病人僅有輕微的病理變化或無器質性改變。粘連及子宮內膜異位症所導致的盆腔臟器扭曲並不一定會引起疼痛，即使引起疼痛，其部位及程度不一定與病變的部位及嚴重程度有相關性。可與創傷性性經歷有關，與婚姻不幸及性功能障礙有關。

慢性盆腔疼痛包括腹腔鏡檢查容易發現的婦科疾病，如子宮內膜異位症、盆腔炎性疾病、盆腔粘連和盆腔靜脈淤血綜合徵等，也包括一些隱匿性的軀體疾病，如腸激惹綜合徵，還包括非軀體性精神源性疾病。盆腔疼痛的症狀有下腹部疼痛或後背部疼痛可以是整個下腹部，也可以是雙側或單側髂窩處，或是無明顯定位，常伴有陰道不適，為持續性或間斷性鈍痛或隱痛；患者說不清疼痛加重和緩解與何種因素有關。抑鬱疼痛由性交引起或加重，但不影響性生活。患者抑鬱症狀顯著，如無食慾、疲倦、失眠、性慾喪失或對任何事物不感興趣，或易衝動、自我控制能力差。異常疾病行為有一種軀體偏見，深信自己患有疾病，醫生盡全力進行治療，但仍有疼痛。

治療盆腔疼痛單一用藥往往難以取得理想效果，多采用聯合用藥。應特別注意藥物的相互作用，經常檢查藥物的反應，儘量減少藥物的種類和劑量，以減少副反應和費用。常用的藥物有，抗抑鬱藥和器官特異性藥物。對沒有明顯器質性病變，但有心理障礙的患者應進行心理治療。可從簡單的方法開始，如從教育和消除疑慮入手，逐步進行特殊的心理治療技術，如放鬆療法、認知療法、支援療法等。