外陰炎的原因及診治

由於不注意外陰衛生而受到下列因素的刺激是引起單純性外陰炎的原因：

1、陰道分泌物刺激：由於陰道分泌物增多或經血、月經墊刺激，特別是宮頸炎及各種陰道炎時，分泌物增多，流至外陰，均可產生不同程度的外陰炎。

2、其他刺激因素：如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激；②尿屢患者長期受尿液浸漬；③糞瘻患者當腹瀉、便稀時受糞便刺激；④腸道蟯蟲。

3、混合性感染：由於多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。

臨床表現：單純性外陰炎急性期可見外陰腫脹、充血、糜爛，有時形成潰瘍或成片的溼疹。患者自覺外陰部灼熱、瘙癢或疼痛，排尿時尤甚。嚴重者腹股溝淋巴結腫大，壓痛，體溫可稍升高，白細胞增多。

糖尿病性外陰炎，外陰面板髮紅、變厚，常呈棕色，有抓痕。由於尿糖有利於黴菌生長繁殖，故常併發白色念珠菌感染。

慢性炎症時外陰瘙癢，呈苔蘚化。

診斷：1、詳細詢問病史，分泌物多少、性狀，有無特殊因素。對老年患者要注意有無糖尿病病史；對年輕者注意有無蟯蟲。注意瞭解患者的衛生習慣。2、檢查分泌物有無特殊感染，如黴菌、滴蟲、阿米巴等。3、必要時查尿糖，查大便蟲卵。

外陰炎治療措施：1、病因治療：首先應針對原因進行治療，除去病因，如治療糖尿病、腸道蟯蟲、進行瘻管修補、治療宮頸炎及各種原因的陰道炎。急性期應少活動，較重者應臥床休息。注意營養，增強抵抗力，必要時，針對致病菌口服或肌注抗生素。2、區域性治療：藥液坐浴，藥膏外塗等。