十二指腸潰瘍的治療手術有哪些
目前常用於治療十二指腸潰瘍的手術方式有:
1、壁細胞迷走神經切斷術僅切斷支配壁細胞的迷走神經纖維,保留胃竇部的迷走神經供應。手術後胃排空不受影響,故不必加做胃引流手術。
2、迷走神經幹切斷加胃竇切除術即切斷迷走神經幹加遠端半胃切除。
3、迷走神經幹切斷或選擇性迷走神經切斷前者在賁門上方的食管段旁側切斷左右迷走神經幹,後者則僅切斷支配到胃的迷走神經分枝。此兩類手術術後都將產生胃瀦留。因此必需加作胃引流手術,例如胃空腸吻合術或幽門成形術。
4、胃次全切除術切除2/3~3/4的遠端胃,相當於去除了1/2的壁細胞並切除了胃竇。殘餘胃按BillrothI式胃十二指腸或BillrothⅡ式胃空腸吻合。遠期效果良好,複發率僅2%。胃次全切除術目前仍為國內治療潰瘍病的最常用術式,但尚有近期和遠期併發症,有些併發症還相當嚴重。因此,就治療十二指腸潰瘍而言,如能熟練掌握壁細胞迷走神經切斷術,它將會逐步取代傳統的胃次全切除術。
十二指腸潰瘍潰瘍系各種原因造成的十二指腸黏膜發生侷限的潰破、缺損。
十二指腸潰瘍不及時治療會導致潰瘍出血、穿孔,嚴重者還有可能造成潰瘍癌變。
日常護理,戒除不良生活習慣,減少煙、酒、辛辣、濃茶、咖啡及某些藥物的刺激,對潰瘍的癒合及預防復發有重要意義。吃飯時少說話,不看書報、電視。
胃潰瘍患者生活起居要有一定規律,不可過分疲勞,勞累過度不但會影響食物的消化,還會妨礙潰瘍的癒合。
潰瘍病發作與氣候變化有一定的關係,因此潰瘍患者必須注意氣候變化,根據節氣冷暖,及時添減衣被。
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