如何診斷鑑別淚腺炎檢查淚腺炎的方法

淚囊炎是一種較常見的眼病，任何年齡都可發生，以老年女性多見。這是鼻淚管下端阻塞，淚液和細菌滯留在淚囊內所引起的慢性炎症。

淚腺炎是由急性淚腺炎和慢性淚腺炎而組成的

急性淚腺炎acutedacryoadenitis、並不常見，由於感染或特發性炎症使淚腺在短期內出現急性紅腫、增大等。原發性感染不常見，常併發於麻疹，流行性腮腺炎或流行性感冒。急性淚腺炎與淚腺的炎性假瘤的關係是同一疾病的不同階段還是兩種病變。

慢性淚腺炎chronicdacryoadenitis、較急性淚腺炎多見，可由急性淚腺炎遷延而來，病情進展緩慢，多為雙側性，也有單側性、肉芽腫性病變致淚腺慢性炎症和緩慢增大。其病因多種，除結膜的慢性炎症，例如沙眼可引起繼發性淚腺炎，更多的是由全身性疾病所致，需要對區域性腫物切除活檢及全身檢查治療確定診斷性質。

淚囊炎診斷

根據患者的病史及臨床表現，結合區域性體徵，尤其是急性淚腺炎症，診斷不難。但對於慢性淚腺炎，重要的是要與淚腺的腫瘤性疾病進行鑑別。

淚囊炎鑑別診斷

主要是與引起淚腺增大的疾病鑑別，如淚腺混合瘤，淋巴瘤等。淚腺混合瘤是淚腺最常見的良性腫瘤，單側發病，表現為眶窩內結節狀，邊界清楚的軟組織腫塊，周圍結構如眼外肌為推移改變。惡性者則可出現骨質破壞。淋巴瘤如侵犯淚腺，可使淚腺腫大，同時眶內還可見到不規則形腫塊。

通常醫院是如何檢查淚腺炎的呢。

1、CT

橫軸位和冠狀CT顯示淚腺扁平形腫大，突出眶緣，鄰近眼外肌增厚。有時可合併眼環增厚。雙側發病臨床並不少見，部分合並鼻竇炎症。

2、米RI

米RI顯示眼球外側淚腺腫大幷包繞眼球，T1WI和T2WI均呈中訊號，增強明顯。由於病變鄰近眼瞼面板，增強米RI可顯示周圍軟組織訊號增強。

3、B超

表現為淚腺窩內杏核狀異常回聲，邊界清楚，眼球和腫大的淚腺之間可見透聲裂隙，壓縮性不明顯。顯示淚腺增大呈花瓣狀結構，邊界不整齊，內回聲不均。同時可顯示眼球筋膜囊水腫。A超顯示病變內中高反射。

4、組織病理學檢查

專家表示，該項檢查可行淚腺組織活檢，根據不同的組織病理學表現可以確定淚腺的炎症型別。