二羥丙茶鹼 - 西藥

二羟丙茶碱，西药名。常用剂型有片剂、注射剂、注射液等。为平滑肌松弛药。用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。

成分

本品主要成分為二羥丙茶鹼。

性狀

二羥丙茶鹼片：白色片。注射用二羥丙茶鹼：白色或類白色疏鬆塊狀物。二羥丙茶鹼注射液：無色的澄明液體。二羥丙茶鹼氯化鈉注射液：無色的澄明液體。

適應症

本品用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等以緩解喘息症狀。也用於心源性肺水腫引起的哮喘。

規格

二羥丙茶鹼片：0.1g；0.2g。注射用二羥丙茶鹼：0.75g。二羥丙茶鹼注射液：2ml：0.25g。二羥丙茶鹼氯化鈉注射液：100ml：二羥丙茶鹼0.25g與氯化鈉0.9g。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。二羥丙茶鹼片：口服，成人一次0.1-0.2g，一日3次。注射用二羥丙茶鹼、二羥丙茶鹼注射液：靜脈滴注，一次0.25-0.75g，以5%或10%葡萄糖注射液稀釋。二羥丙茶鹼氯化鈉注射液：用量需根據患者的症狀和反應調整。成人常用量：一次0.25-0.75g（1-3瓶）。

臨床應用及指南

1、胡福英透過固本咳喘膠囊聯合二羥丙茶鹼片治療緩解期支氣管哮喘的臨床研究，得出結論固本咳喘膠囊聯合二羥丙茶鹼片治療緩解期支氣管哮喘具有較好的臨床療效，可改善患者肺功能。調節血氣指標和炎性因子，具有一定的臨床推廣應用價值。（現代藥物與臨床，2018，33(02)：295-298。） 2、王芳傑，崔虎嘯，史廣超透過三子止咳膠囊聯合二羥丙茶鹼治療慢性支氣管炎急性發作的臨床研究，得出結論三子止咳膠囊聯合二羥丙茶鹼注射液治療慢性支氣管炎急性發作可有效改善患者臨床症狀，促進患者肺功能改善,並降低機體炎性因子水平，具有一定的臨床推廣價值。（現代藥物與臨床，2018,33(12):3212-3215） 3、曾濤透過二羥丙茶鹼與氨茶鹼治療慢性阻塞性肺疾病的療效對比研究，得出結論與氨茶鹼相比，二羥丙茶鹼治療COPD患者具有較好的臨床效果，值得參考和使用。（心血管病防治知識(學術版)，2016(10):138-139）

不良反應

二羥丙茶鹼片：本品服用後可有頭痛、失眠、心悸、噁心和嘔吐等胃腸道症狀。但較氨茶鹼刺激性小。過量時有中樞興奮、心律失常、肌肉顫動或癲癇等。注射用二羥丙茶鹼、二羥丙茶鹼注射液、二羥丙茶鹼氯化鈉注射液：類似茶鹼，劑量過大時可出現噁心、嘔吐、易激動、失眠、心動過速、心律失常。甚至可發生發熱、脫水、驚厥等症狀，嚴重的甚至呼吸、心跳驟停。

禁忌

對本品過敏的患者，活動性消化性潰瘍和未經控制的驚厥性疾病患者禁用。

注意事項

二羥丙茶鹼片： 1、本品可透過胎盤屏障，也可隨乳汁排出，孕婦和哺乳期婦女慎用。 2、心臟、肝、腎功能不全、甲狀腺功能亢進、活動性消化道潰瘍、糖尿病、前列腺增生而導致排尿困難者慎用。 3、對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 4、本品性狀發生改變時禁止使用。 5、請將本品放在兒童不能接觸的地方。 6、兒童必須在成人監護下使用。 7、如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。注射用二羥丙茶鹼、二羥丙茶鹼注射液、二羥丙茶鹼氯化鈉注射液： 1、因本品為二羥丙茶鹼氯化鈉注射液，故對於心源性肺水腫引起哮喘的患者謹慎應用，並注意靜脈輸注速度。 2、應定期監測其血藥濃度，以保證最大的療效而不發生血藥濃度過高的危險。 3、哮喘急性嚴重發作患者不首選本品。 4、茶鹼類藥物可致心律失常和（或）使原有的心律失常惡化；若患者心率過速和（或）心律的任何異常改變均應密切注意。 5、下列情況應慎用：（1）高血壓。（2）消化道潰瘍病史。（3）酒精中毒。（4）嚴重心臟病。（5）充血性心力衰竭。（6）肺原性心臟病。（7）急性心肌損害。（8）甲狀腺功能亢進。（9）嚴重的低氧血癥。（10）肝臟疾患。（11）腎臟疾患。（12）持續發熱患者。 6、大劑量可致中樞興奮，預服鎮靜藥可防止。 7、對診斷的干擾：本品可使血清尿酸及尿兒茶酚胺的測定值增高。吸菸者能加快本品的代謝，用量需較大。 8、靜滴太快可引起一過性低血壓和周圍迴圈衰竭。 9、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品可透過胎盤屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產婦及哺乳期婦女慎用。 10、兒童用藥：新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，應慎用。 11、老年用藥：老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用。 12、藥物過量：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

藥物相互作用

1、與紅黴素、林可黴素、克林黴素以及某些氟喹諾酮類並用可減少本品的清除。血藥濃度增高而易中毒。 2、碳酸鋰可加速本品清除，使本品療效降低。 3、如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

本品平喘作用與茶鹼相似，心臟興奮作用僅為氨茶鹼的1/20-1/10。對心臟和神經系統的影響較少。尤適用於伴心動過速的哮喘患者。本品對呼吸道平滑肌有直接鬆弛作用。其作用機理比較複雜，過去認為透過抑制磷酸二酯酶，使細胞內cAMP含量提高所致。近來實驗認為茶鹼的支氣管擴張作用部分是由於內源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結果，此外，茶鹼是嘌呤受體阻滯劑，能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶鹼能增強膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著，因此有助於改善呼吸功能。

藥代動力學

本品能迅速被吸收，t_1/2為2.0-2.5小時，主要以原形隨尿排出。

貯藏方法

密封，在乾燥處儲存。

有效期

18個月