紫草承氣湯 - 方劑

紫草承气汤，中医方剂名。出自《准绳·幼科》卷六。具有泻热化斑，凉血解毒之功效。主治身热，脉数，大便秘而腹胀，此热毒壅遏也；或疮半未出，而喘息腹胀，其人大便不通，烦躁作渴，谵语不安者。

• 名称：紫草承气汤
• 出处：《准绳·幼科》卷六
• 功用：泻热化斑，凉血解毒
• 主治：身热，脉数，大便秘而腹胀，此热毒壅遏也；或疮半未出，而喘息腹胀，其人大便不通，烦躁作渴，谵语不安者

組成

厚朴二兩，大黃四兩，枳實一兩，紫草一兩。

用法用量

上為粗末。每服五錢，水半盞，煎至二分，溫服。以利為度。

功用

瀉熱化斑，涼血解毒。

主治

身熱，脈數，大便秘而腹脹，此熱毒壅遏也；或瘡半未出，而喘息腹脹，其人大便不通，煩躁作渴，譫語不安者。

方義

本方即小承氣湯加紫草而成。火性陽熱，最易生風動血，失於其治，則變證蜂起，病勢危機。故方用小承氣湯洩熱攻邪，通便導滯，此為“釜底抽薪”治本之法；加紫草清熱涼血而解血分之熱，是為制標之用。故本方少力專，標本同治。

加減化裁

如未利，加芒消一字。

重要文獻摘要

《張氏醫通》：“紫草承氣湯，治痘瘡幹紫，便秘喘滿。小承氣湯加紫草。”

各家論述

《古方選注》：紫草承氣湯，大黃功專盪滌，為斬關奪門之將，痘科用之，蓋為毒滯脾經而設，痘從命門出諸太陽經，逆上至脾俞，毒氣太盛，即從脾經肆虐，若迅雷之不及掩，初起板而不松，紫而幹滯，粒粒頂陷，叫哭抽掣，煩亂昏憒，此毒伏血中，不能載毒而出，轉輸各髒之俞，急急重用大黃，破脾經之實，瀉血中之滯；復以紫草內通血脈，外達皮毛。洞瀉者用之而反實，不食者用之而胃氣開，有瀉至數度而精神不減，有用至斤許而肌肉始松，然必是脾經毒壅者，方為至當。若毒悶命門不發，或轉輸肝肺，而用大黃，非理也。費建中曰：毒出鬱伏而重者，重與之攻，而轉與之散，此方是也。