心包炎的術後治療處理

一、心包炎的治療手術後處理方法:

1、一般處理:常規吸氧,密切觀察血壓、呼吸、脈搏、心率及尿量變化。注意保持引流管的通暢,如滲血較多者,可適量輸血。

2、預防性應用抗生藥物:除常規應用抗生藥物外,對於結核性心包炎,術後半年至1年內正規抗結核藥物治療。

3、強心利尿:術後繼續給予利尿藥物,減輕鈉水瀦留,在充分補鉀的條件下,給予藥物。嚴格控制液體輸入量。

二、手術效果

1、手術死亡率:近年來有所下降,約4%術前病人的心功能狀態是影響手術死亡率的最重要因素。術前心功能為~級nyha者手術死亡率為0,心功能及級者,手術死亡率分別為10%及46%。術前腹水,周圍水腫,心臟內壓力及低心臟指數的程度對手術死亡率有一定的影響。

2、晚期生存情況:影響晚期生存的主要因素仍是術前心功能狀態,而與手術入路無明顯關係。

3、術後血流動力學變化:所有病人在安靜狀態下,心功能的各項血流動力學指標均正常。約10%~20%的病人在體力活動時,出現輕微的肺動脈壓力升高,心排量不能代償性增加。如心室表面增厚心包剝脫不全,則血流動力學不能較好地改善。大部分病人遠期效果較好,幾乎全部病人都能達到心功~級。

心包炎是指心包因細菌、病毒、自身免疫、物理、化學等因素而發生急性炎性反應和滲液,以及心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變。

日常護理,患者遵醫囑服藥,定量服藥,不可隨意加量、減藥或突然服藥。適當休息,保證睡眠,注意勞逸結合。

注意防寒保暖,防止呼吸道感染,戒菸、戒酒,養成良好的生活習慣。

飲食調理,注意加強營養,進食高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食,限制鈉鹽的攝入,保持大便通暢。

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