宮頸炎的表現和診斷

宮頸炎多因分娩、流產或手術損傷宮頸，病原體侵入而感染。此外，與性生活過頻、物理或化學刺激、子宮內膜炎、陰道炎亦有一定關係，臨床以慢性宮頸炎較常見，多無急性炎症過程的表現。

慢性宮頸炎與官頸癌的發病有一定關係，據研究，有宮頸糜爛的宮頸癌發生串為O.75%，顯著高於無宮頸糜爛者。因此，積極治療宮頸炎對預防宮頸癌的發生有著重要意義。

臨床表現

主要症狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性，伴下腹及腰骶部墜痛，或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激徵。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀，或淡黃色膿性；重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時，可呈血性白帶或性交後出血。輕者可無全身症狀，當炎症沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時，可有腰骶部疼痛，下腹部墜脹感及痛經等，每於排便、性交時加重。此外，黏稠膿性的白帶不利於精於穿過，也可引起不孕。

診斷

1、典型的臨床表現。

2、婦科檢查：急性炎症可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物白宮頸管排出，觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。

3、宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。

4、病情較重者，可做官頸活檢以明確診斷。

5、宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑑別，後者組織較硬、脆、易出血，必須依靠做官頸刮片找癌細胞，必要時做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進行鑑別。