胸骨骨折的治療

胸骨骨折非常罕見,常因暴力直接作用於胸骨區或擠壓所致;骨折常發生在靠近胸骨體與胸骨柄連線的胸骨體部,骨折線多為橫形,如有移位,下折片向前方移位,其上端重疊在上胸骨片下端,胸骨後的骨膜常保持完整。

胸骨骨折的治療方針主要是單純性無移位的胸骨骨折的治療以臥床休息、止痛為主,有移位者待全身傷情穩定後,早期行骨折復位。手術固定:用於骨折移位明顯,手法復位困難或胸骨骨折伴有連枷胸者;手術可在局麻或全麻下進行,在骨折處正中切口,用骨膜剝離器或持骨器撬起骨折端,使之上下端對合,然後在骨折上、下折段鑽孔,以不鏽鋼絲固定縫合。閉式手法復位:仰臥,胸骨過伸,雙臂上舉超過頭部,區域性麻醉後,在胸骨骨折的下折段用力加壓使之復位,此法適用於胸骨橫斷並有移位之骨折;積極治療預後良好。

胸骨骨折的的病因主要有:

1.直接暴力,暴力直接作用於骨骼某一部位而致該部骨折,如車輪撞擊小腿,於撞擊處發生脛腓骨骨幹骨折。

2.間接暴力,間接暴力作用時透過縱向傳導、槓桿作用或扭轉作用使遠處發生骨折,如從高處跌落足部著地時,軀幹因重力關係急劇向前屈曲,胸腰脊柱交界處的椎體發生壓縮性或爆裂骨折。胸骨骨折,在日常護理上,需要注意臥床休息,注意幫助定時翻身,避免壓瘡形成;咳嗽或咳痰時,按壓骨折部位,以減輕疼痛;可逐漸進行深呼吸運動,3周後在固定下起床,做雙手叉腰,頭向後伸活動,6周後解除外固定;慎起居,防感冒等。在飲食調理上,應清淡,容易消化,少食多餐,給機體恢復提供充足的營養;因骨折後多需要臥床靜養,應注意多吃含纖維多的蔬菜、水果、蜂蜜,多喝水,防止便秘。

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