及早改正“習慣性肩關節脫位”

　　 有一位運動愛好者在看病時訴苦：以前拳擊、游泳、籃球、網球樣樣精通，可謂“運動全能”。一年前，他的右肩膀脫臼，雖然復位了，但從此以後手臂只要一用力上抬，肩膀就脫位，甚至連晾衣服、換燈泡這類的家務活兒都幹不了。經過核磁共振檢查發現，肩關節囊撕裂，盂唇軟骨及盂緣撕脫損傷關節變得鬆弛。診斷為習慣性肩關節脫位。

肩關節脫位約佔全身關節脫位的50%，這與肩關節的解剖和生理特點有關，如肱骨頭大，關節盂淺而小，關節囊鬆弛，其前下方組織薄弱，關節活動範圍大，遭受外力的機會多。

肩關節脫位多發生在青壯年男性，按肱骨頭的位置分為前脫位和後脫位。肩關節脫位如在初期治療不當，可發生習慣性脫位。肩關節前脫位者很多見，常因間接暴力所致，如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上衝擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關節囊，向前下脫出，形成前脫位。後脫位多由於肩關節受到由前向後的暴力作用或在肩關節內收內旋位跌倒時手部著地引起。

習慣性肩關節脫位一般是首次外傷脫位後，造成包住關節的關節囊損傷，雖經復位，但如果未得到適當有效的固定和休息，破損處就很難癒合，並很可能使原來破損處越來越大，最後傷及肱骨頭關節面，肩關節脫位就越來越容易復發，成為“習慣”。如果長期得不到有效治療，還會造成相關軟骨和骨性結構的破壞，使肩關節骨關節炎提前出現，造成不可逆的損傷，使治療更加困難。

習慣性肩關節脫位宜儘早用手術治療，目的在於增強關節囊前壁，防止過分外旋外展活動，穩定關節，以避免再脫位。近年來隨著關節鏡技術和手術器械的飛速發展，絕大多數肩關節脫位的患者都可以透過關節鏡微創手術得到滿意的恢復。因運動損傷、車禍傷等各種創傷導致的肩關節脫位的患者，應及早到專業的骨科關節鏡醫生處接受診治。