面板癌的概述

概述

面板癌為來自外胚葉的一類惡性腫瘤，以鱗狀細胞癌和基底細胞癌最常見。好發於裸露部位，如頭、面、頸及手背；也見於口腔粘膜、唇、舌、外陰等部位。鱗狀細胞癌發病最高，基底細胞癌發病較低，約10∶1.5。

病因

與長期強烈日曬、面板乾燥、萎縮及發生角化者；化學性刺激，如長期接觸瀝青、煤焦油或砷劑；物理性刺激，如不穩定性疤痕、慢性潰瘍及竇道長久不愈者；面板增生病變，如面板過度角化、粘膜白斑、色素性幹皮症、乳頭狀瘤等密切相關。病理為鱗狀細胞癌源於上皮細胞。基底細胞癌主要由基底細胞構成，特點是癌細胞巢常有分支形，多為實質性，也可見空腔出現。

症狀

1.鱗狀細胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病轉化而成。生長較快，早期即形成潰瘍。有的呈結節樣或菜花狀，向深部侵犯較小，基底可移動；有的呈蝶狀，向深部浸潤較明顯，破壞性大，常累及骨骼。鱗狀細胞癌常伴有化膿性感染，伴惡臭、疼痛。多見區域性淋巴結轉移，作者遇一頭部巨大鱗狀細胞癌，其惡臭無比，膿性分泌物較多，易出血；發生頸部淋巴結轉移。其發病部位以粘膜面板連線處鱗狀細胞癌發展最快，粘膜發病者更容易轉移。

2.基底細胞癌起病時常無症狀，初期多為基底較硬斑塊狀丘疹，有的呈疣狀隆起，而後破潰為潰瘍灶改變，不規則，邊緣隆起，似火山口，底部凹凸不平，生長緩慢。轉移者極少，先發生邊緣半透明結節隆起淺在潰瘍，繼之漸擴大，可侵蝕周邊組織及器官，成為侵蝕性潰瘍。

3.鱗狀細胞癌以30～50歲年齡多發，基底細胞癌50歲以上多發。前者發病快，常在短期內快速生長；後者緩慢。鱗癌好發於下唇、舌、鼻、外陰、多發於面板粘膜交界點、潰瘍邊緣高起、紅硬、呈環狀、菜花樣外觀，周邊炎性反應顯著，多有區域淋巴腺腫大。基底細胞癌好發於眼眶、內眥、鼻、頰、前額、手背；潰瘍邊緣呈蠟狀、結節形、捲起，包有的呈黑色，炎性反應輕微或無，轉移極少，主要向深部組織浸潤。

檢查

活檢病理檢查，對面板癌的分類，以及治療方法也極其重要，而且治療效果也不同。

治療

治療在眾多治療手段中，鐳射治療面板癌有積極的功能。不論腫瘤源於何部位，特別是解剖複雜而軟組織薄弱的器官，從治療療效（包括遠期療效），器官功能保護，以及美容都有獨到的綜合最佳療效，是很多手術及放療所不能比擬的，而且對面積較大治療後可再行二期鐳射植皮術，並且治療中失血少，或不出血，術後疼痛輕微，正常組織損傷小，對身體無嚴重干擾，治療快速。