橋本氏病如何確診

橋本氏病患者常有甲狀腺疾患家族史，療程長，在減藥過程中病情易反覆，若不及時的進行治療，在患病期間會出現甲亢、甲給甲狀腺炎的治療增加了難度。所以患者除了要治療橋本氏病外，同時也要進行甲低治療。選對病因才能根治。

橋本氏病的十大確診依據

1、免疫學檢查：血中抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體(TMA)滴度明顯升高，二者均大於50%時有診斷意義，可持續數年或十餘年。

2、甲狀腺功能測試結果取決於階段的疾病，一些患者橋本病在發病初期可以是一個短暫的甲狀腺功能亢進症的表現，血T3，T4，FT3，FT4可以增加。大多數橋本病患者在早期甲狀腺功能可以完全正常。後，T3，T4正常。

3、血清甲狀腺微粒體抗體(抗體)和甲狀腺容積抗體(抗體)陽性，白色，表明高滴度，如連續2≥60%，甚至與非典型症狀可以診斷。

4、甲狀腺細針穿刺活檢：見有大量淋巴細胞，漿細胞，可有嗜酸性變濾泡細胞。

5、輔助檢查：抗甲狀腺抗體測定：血清抗甲狀腺過氧化物酶抗體(抗體)(抗)，血清甲狀腺球蛋白抗體(抗體)(anti-tg)明顯增加，疾病的診斷意義。有些病人需要反覆檢查。

6、甲狀腺穿刺示有大量淋巴細胞浸潤。

7、過氯酸鉀釋放試驗陽性。

8、甲狀腺放射性核素顯像有不規則濃集或稀疏區，少數表現為”冷結節”。

9、血清丙種球蛋白增高，白蛋白下降。

10、早期甲狀腺功能可正常，橋本氏甲亢者甲功輕度升高，隨著病程進展，T3、T4可下降，TSH升高，TMAb、TGAb陽性。

為了確診一定要到正規醫院進行全面檢查。由於部分患者無明顯的甲狀腺腫大，亦無其它的甲狀腺功能方面症狀，僅訴咽部不適，因此橋本氏病常被誤診為咽部疾病，久治不愈。