未雨綢繆及早防治糖尿病腎病

糖尿病專家提醒，要時刻提高警惕，必須採取積極有效的措施，防止糖尿病腎病的發生發展。

積極學習糖尿病腎病的科普知識，提高對糖尿病腎病的防治意識。

積極有效控制糖尿病，使血糖、血壓、血脂、體重控制在理想範圍。

早期應用血管轉換酶抑制劑。該藥可以降低腎小球內濾過壓，減少蛋白的濾過，具有保護腎功能的作用。如果出現蛋白尿，即便是血壓正常，也要早期服用雙通道排洩的、長效的血管轉換酶抑制劑，以保護腎功能。

防治泌尿系感染。糖尿病患者容易發生尿路感染，尤其是女性和神經源性膀胱患者。要注意保持外陰清潔，一旦發生感染，要及時合理選擇抗生素予以治療，防止因為逆行感染引起腎臟病變。

避免使用對腎臟有損傷的藥物。大部分藥物以原形或代謝物的形式由腎臟排出，有些降糖藥、抗生素等可能對腎臟帶來不良影響，應在醫生指導下使用。

造影檢查要慎重。造影劑會對腎臟造成損害，臨床期腎病應避免造影檢查。如服用二甲雙胍治療的患者，在造影的前後48小時要停服，以免造影劑損害腎臟，使二甲雙胍排洩障礙，引起乳酸中毒。

戒菸。吸菸會引起腎小球動脈痙攣，還可能損害腎小球毛細血管內皮，加速腎功能下降。有專家提出，糖尿病腎病患者大量吸菸，無論採取何種治療手段，腎功能都會急劇下降。

定期進行腎功能檢查，早期發現糖尿病腎病。尿微量白蛋白排洩率測定是發現糖尿病腎病最敏感、最準確的指標，只要確診了糖尿病，應常規檢測尿微量白蛋白，異常者進一步檢查，及早治療。未發現異常者要每年監測一次尿微量白蛋白。

定期進行眼底檢查。糖尿病腎病和視網膜病變都屬於糖尿病的微血管病變，二者具有很強的一致性。糖尿病腎病患者絕大多數存在視網膜病變，眼底視網膜病變是發現糖尿病腎病和診斷糖尿病腎病的重要線索和依據。