正確診斷尖銳溼疣的方式是什麼呢

尖銳溼疣在外陰或者肛周部位一般都會有疣狀,或者是菜花狀腫物,這樣來說,基本能夠確診尖銳溼疣,但需要注意的是,也有些疾病與尖銳溼疣的症狀表現相同,但根據發病部位等多方面綜合來看的話,也會有差別。下面就正確診斷尖銳溼疣的方式進行介紹:

尖銳溼疣常需與生殖器癌、扁平溼疣、假性溼疣、生殖器鮑溫樣丘疹病及珍珠樣丘疹病鑑別。

(1)生殖器部位癌皮損較硬,邊界不清,鱗狀上皮瘤有明顯的向深部浸潤,常形成潰瘍,有時應進行病理組織學檢查。尖銳溼疣一般呈乳頭狀生長,病變淺表,很少浸潤面。

(2)扁平溼疣為梅毒二期皮疹。扁平溼疣多發生於肛周及外生殖器周圍,基底寬,無蒂,外觀扁平,疣面潮溼、光滑。暗視野顯微鏡檢查可找到梅毒螺旋體,梅毒血清反應為陽性。詳見梅毒部分。

(3)假性溼疣又稱女性絨毛狀小陰唇,在成年女性的小陰唇內側上出現魚卵狀或細小絨毛狀、排列規則的增生物,互不融合,長期不變,醋酸白試驗陰性。

(4)生殖器鮑溫樣丘疹病本病較少見,主要與人類乳頭瘤病毒16型感染有關。表現為生殖器部位多發性棕紅色小丘疹,直徑2~10毫米。臨床上很像尖銳溼疣,但組織學上類似鮑溫病的改變。作出這一診斷必須是專科醫師。

(5)珍珠樣丘疹病發生於男性的龜頭,沿龜頭冠狀溝有排列整齊的大小一致的珍珠樣丘疹。米粒大小、圓頂、平滑,互不融合,長期不變。

(6)皮脂腺異位症:丘疹在粘膜內無重疊生長,多為淡黃色。

(7)傳染性軟疣:單個不融合的皮色半球形丘疹,周圍光滑,中央可擠出軟疣小體。

(8)軟下疳:外生殖器面板損害為不規則形潰瘍,伴痛性橫痃。潰瘍面滲出物塗片可能查到杜克雷桿菌。

尖銳溼疣的診斷辨認多靠醫生的臨床經驗,但由於性病在我國絕跡多年,臨床醫生的經驗有限,難免有判斷失誤的情況,據報告有些基層醫院的誤診率可達50-80%;尖銳溼疣多位於大小陰唇內側、陰道口及肛門部位,病變呈淡紅、鮮紅或暗紅色米粒大或豆粒大突起的疣狀增生物,疣體溼潤、柔軟,可單個或多個並存,有時呈菜花樣典型皮損。與尖銳溼疣相類似的疾患還有假性溼疣或絨毛狀小陰唇,後者多見於小陰唇內下側,刺狀突出物與陰唇顏色相仿,狀似天鵝絨一般,但病人多無症狀,只是白帶增多。其他容易誤診的還有處女膜贅狀物、扁平溼疣、皮脂腺增生等。

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