小兒睡眠遺尿的原因

睡眠遺尿患兒常有陽性家族史，或有嬰幼兒時期強烈的精神刺激或排尿訓練方法不當的歷史。部分患兒，特別是繼發性遺尿症患兒，首次遺尿常有明顯的精神緊張或突然受驚嚇等誘因。睡眠遺尿是以睡眠中發生的複發性不自主排尿為基本特徵的特殊的睡眠障礙。據估計，4歲兒童發生遺尿者約30％，6歲兒童為10％，10歲兒童為5％，12歲兒童為3％，18歲青少年為1％～3％。原發性遺尿佔全部患者的70％～90％，繼發性遺尿佔10％～30％。成人原發性遺尿罕見。

原發性遺尿一般自嬰兒期延續，繼發性遺尿可發生於任何年齡。年長兒或成人男性多於女性。5歲時，男女發病率之比為3：2。一般情況下嬰兒睡眠中出現遺尿是正常的，通常在6歲以前自行緩解。兒童和青少年在5～1９歲之間其患病率每年降低14％～16％。

本病有家族性傾向。據推測，原發性遺尿患者遺傳因素為隱性單基因遺傳。患者的父母、同胞和其他親戚中常有較高的發病率。有研究表明，父母親在兒童時皆為遺尿者時，其子女發病率為77％；雙親之一有遺尿史者，其子女發病率為44％。

一般認為，如果兒童在5歲後持續性在床上遺尿，而無泌尿系統、內科或精神病理情況者，應該考慮為原發性遺尿障礙患者。典型的兒童患者表現為每天晚上都遺尿在床上。如已有至少3～6個月在床上無遺尿的情況，之後又發生遺尿，應考慮繼發性遺尿。遺尿通常發生在所有睡眠期以及夜間醒轉時，大多數兒童發生在夜晚的上半夜，即睡眠前1／3時間裡；而白天膀胱控制正常，少數患兒白天清醒時也可發生遺尿。約‰的患兒伴有遺糞症。