青少年因特別提防哪幾種脊柱器質性病變？

有的家長帶孩子門診時，常常問醫生：“我的孩子為什麼總喊腰背痛？”是的，這問題應該問，值得問。因為在日常生活中，若孩子沒有受不良姿勢影響，或無外傷等情況，是很少發生腰背痛的；現在總說腰背痛，就值得你警惕了，會不會在這孩子的脊椎等處或鄰近部位發生了意想不到的毛病。此時，家長或老師不能再熟視無睹，麻木不仁，快帶孩子到醫院檢查。

提起青少年腰背痛，一般情況下人們較多想到的是腰外傷，包括腰肌扭傷、挫傷和腰椎小關節紊亂等。這也符合實際情況，

因為青少年喜歡運動，這些腰傷的發生率確實較高。但專家提醒大家，不要因此而忽略青少年脊椎隱性器質性病變的存在。

青少年應特別提防脊柱4種最易發生的器質性病變。

其一，脊柱結核。其發病率佔全身骨關節結核的第一位，多發於2~5歲的兒童。由於小兒脊柱血液迴圈豐富，機體任何部位的炎症均可透過血液波及脊柱，引起脊柱炎症，一旦感染結核菌，就可能引發脊柱結核病。患兒在該病早期表現為消瘦、納差、午後潮熱、盜汗、夜啼等，病變累及脊柱時，患兒即感腰背部疼痛，不敢彎腰。

其二，脊柱畸形。這是青少年腰背痛常見原因之一。幼兒、少年是人體生理結構生長髮育最快的時期，此時脊柱發育為適應人體行走的需要，會發生相應變化，可塑性較大，甚易受外界因素的影響

其三，強直性脊柱炎。一位青年最近早晨醒來，常常感到腰背疼痛，有時腰骶部僵硬，活動片刻疼痛就減輕了。他自以為是白天勞累所引起的腰骶部損傷，也就沒太在意。因此，青少年必須注意，當出現腰背僵痛，同時伴有骶髂關節或足跟痛時，要想到強直性脊柱炎的可能，尤其男性。本病至今尚無特效療法。目前臨床上較新的治療手段是磁鈣療法和激惹療法，可取得一定療效。

其四，脊柱腫瘤。青少年中脊柱腫瘤並不少見，也可以引起腰背痛。如兒童的骨嗜紅細胞肉芽腫，可經血液、淋巴液侵犯多個椎體；動脈瘤樣骨囊腫則好發於椎體、椎板和棘突；骨鉅細胞瘤、骨纖維異樣增殖症等，也常發生於青少年脊柱。

因此，排除或正確診治這四類疾病，就顯得異常重要了。

值得強調的是，大多數青少年有腰肌勞損和骨關節炎等慢性病，因而一但發生持續的、進行性加重腰背痛，就應警惕隱匿的脊柱器質性病變的存在，絲毫不可掉以輕心。在這方面，家長與教師對未成年孩子負有更多觀察、督促的責任。