鼻骨骨折基本常識

鼻骨骨折可單獨發生，也可和其他頜骨骨折同時發生。

診斷鼻骨骨折的診斷主要根據損傷史，臨床特點和區域性檢查來確定。

鼻骨骨折後區域性尚未腫脹時，可見移位畸形，捫診可發現骨折部位。

已有明顯腫脹後，骨折移位畸形可被掩蓋，需經鼻內外仔細檢查和鼻骨x線正側位攝片才能確定診斷。

治療措施鼻骨骨折的治療應及早進行移位骨折片的整復。

由於鼻部血運豐富，骨片較薄，骨折後如未早期復位，易發生錯位癒合，使復位發生困難。

鼻外復位法適用於向側方移位的鼻骨骨折。

在區域性浸潤麻醉及鼻粘膜表現麻醉下，用雙手拇指壓迫向外突起的骨折片，使其復位。

鼻外閉合復位法，鼻內復位法適用於向內塌陷移位的鼻骨骨折。

在局麻下用套有橡皮管或裹有油紗布的骨膜分離器，插入鼻腔內，使其前端伸到骨折處，將內陷的骨折片向前外方推動，同時用另一隻手的拇指和示指在鼻外側輔助復位。

復位後用碘仿紗條填塞於鼻內骨折部，以防止骨折片再移位，同時有助於止血。

5～6天后即可抽除鼻內填塞物。

鼻骨骨折復位法

1、用鼻骨復位器抬起塌陷鼻骨。

2、用鼻骨復位鉗行單側骨折復位。

3、用鼻骨復位鉗行雙側骨折復位如有鼻骨復位鉗，可將鉗的兩喙端各插入鼻孔內，先後整復鼻側壁及上壁，用吸收順吸淨鼻腔內的血塊和分泌物，然後在鼻前庭部置入裹有碘仿紗條的橡皮管，協助成形。

鼻夾板可用印模膠製作，其內襯以敷料，在對鼻部無壓力的情況下，用膠布固定。

也可在鼻旁兩側各放置1～2個小紗布卷，使之高於鼻背，再用膠布固定，起保護和成形的作用。

對於有腦脊液鼻漏的傷員，不能作鼻腔堵塞者，可單用鼻外夾板固定，防止再移位。

鼻外夾板或紗布卷可在7～8日後去除。

囑傷員1個月內不要擠壓鼻部或用力擤鼻涕等。

鼻夾板的應用為了防止鼻外部受壓和更好地成形，還可在鼻外部加用夾板保護。

鼻骨骨折發生鼻出血一般不嚴重，多可自行停止，或用紗布堵塞前鼻腔即可止血。