返流性腎病

返流性腎病是指某種原因引起的膀胱輸尿管返流和腎內返流，導致腎臟疤痕形成，最後可以發展為終末期腎臟病而致尿毒症。本病好發於嬰幼兒及兒童，成人50歲以下亦可患本病，成人中以女性好發，尤其是妊娠婦女。其治療有內科治療及外科治療，內科採用綜合的對症治療措施，以延緩尿毒症的到來。一旦發生尿毒症則應進行血液淨化治療，還可以進行腎移植。

1、尿路感染：尿頻、尿急、尿痛和發熱，嚴重時表現為典型的急性腎盂腎炎。

2、高血壓：是後期常見的併發症，也是兒童惡性高血壓的最常見病因。

3、蛋白尿：多見於男性患者，雖然不嚴重，但提示已發展到腎內返流。

4、終末期腎衰：返流性腎病是幼兒終末期腎衰的主要原因之一，妊娠高血壓綜合徵可以返流性腎病為首發症狀，返流性腎臟病患者妊娠後可致腎功能迅速惡化。

5、其他：如多尿、夜尿、遺尿、發熱、腹痛、腰痛、尿路結石、血尿等，原發性膀胱輸尿管返流有家族性傾向。

反覆發作的尿路感染患者有蛋白尿、高血壓。線排尿期膀胱尿路造影檢查發現有輸尿管返流、擴張或及腎盂、腎盞擴張。掃描發現腎臟萎縮和疤痕形成。膀胱鏡檢查發現輸尿管開口異形，特別是高爾夫球洞樣開口。兒童患者採用彩色多普勒檢查輸尿管開口位置發現異常。

制止尿液返流。控制尿路感染及控制高血壓。手術糾正膀胱輸尿管返流。延緩尿毒症到來。血液淨化。腎移植。

治癒：症狀消失，尿檢查正常，腎功能正常。好轉：症狀大為減輕，血壓基本正常，且穩定，尿蛋白，腎功能損害輕而穩定。未愈：症狀未好轉，腎功能進行性衰竭。