糖友不可久病成醫自行調整胰島素用量不可取

對很多糖尿病患者來說，注射胰島素時應自備血糖儀，保證每天自測血糖，瞭解血糖波動情況，每次將結果記錄下來，以便複查時醫生調整胰島素用量。調整胰島素用量是個精細的工作，需要醫患共同努力避免發生低血糖。但是有些糖友卻久病成醫，想要試著自己調整胰島素用量，結果卻導致許多不良的後果，糖尿病患者應當如何調整胰島素劑量呢？

糖友勿自行調整胰島素劑量。

胰島素的劑量調節是非常複雜和專業的問題，涉及到選擇的胰島素種類、劑型，胰島素的治療方法，血糖控制目標等一系列問題，而糖尿病患者對這些知識的瞭解大都比較片面，沒有系統地掌握，一知半解的糖尿病知識非常容易讓隨意調整胰島素劑量的糖尿病患者陷入危險的境地。

若要自行調整胰島素劑量，應有多次血糖監測數值做後盾。在日常生活中，患者可根據多次血糖測定結果來調整胰島素劑量，尿糖可作參考。

餐前血糖高，增加下一日前一餐餐前短效胰島素量，餐後血糖高，增加下一日本餐餐前短效胰島素量，睡前血糖高，增加下一日晚餐前短效胰島素量。餐前血糖低，減少下一日前一餐餐前短效胰島素量，餐後血糖低，減少下一日本餐餐前短效胰島素量，睡前血糖低，減少下一日晚餐前短效胰島素量。空腹血糖高，增加前一日晚餐前或睡前中效胰島素的量，若空腹血糖偏低，則相應減少胰島素量。每次調整劑量不宜過大，3至4天調整一次。

尿糖受影響因素較多，適用於病程較短，並”腎糖閾”正常者。由於正常人腎糖閾為8點8至9點9毫米ol/L，故當血糖在7點0至9點9毫米ol/L時，雖為高血糖，但尿糖仍陰性，因此測尿糖無法使糖尿病患者的血糖調整到治療達標的要求。可根據前一天三餐前尿糖定性分別調整胰島素用量。一般每增加一個”+”應增補4U胰島素。如尿糖接近”+”或”±”，胰島素用量宜慢調，一般3至4天調整一次，尿糖”—”可酌情減少RI用量，以防低血糖發生。

在日常生活中，若出現胃口差、活動量增加較多等情況，胰島素劑量要酌情減少。胰島素的劑量調節涉及多種因素，患者應該密切監測血糖，並與醫生保持密切聯絡，及時溝通，在醫生的指導下調整胰島素劑量。