糖尿病患者心衰風險高

心血管疾病與糖尿病之間關係密切，對於不少糖尿病患者來說，心血管併發症的發生直接導致糖尿病患者生存質量的降低以及預期壽命的減少。在這其中，心衰更是糖尿病患者最為嚴重的心血管併發症之一，權威雜誌發表的心血管試驗證實了這一觀點。

但是，令人擔憂的問題在於，國內外不少關於糖尿病患者心血管併發症的研究報告並未對心衰的情況做出明確的描述。專家指出，心臟科、內分泌科專家以及監管機構都須認真對待糖尿病患者的心衰風險，權威雜誌在發表心血管試驗時更應該重視糖尿病患者的心衰結果。

對12項納入預先定義的糖尿病患者的大型心血管試驗的回顧發現，僅7項報告心衰結果，而24項包括心血管結果的大型糖尿病試驗中僅10項報告心衰結果。

事實上，糖尿病患者的心衰風險很高，試驗顯示，糖尿病患者發生心衰或因心衰入院的風險與心肌梗死風險相當或更高，通常高於卒中或心血管死亡風險。此外，試驗顯示，糖尿病腎臟病患者的因心衰入院率是單純糖尿病患者的2至3倍。

糖尿病患者儘管食慾和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由於胰島素絕對或相對缺乏，機體不能充分利用葡萄糖產生能量，致脂肪和蛋白質分解加強，消耗過多，呈負氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現消瘦，一旦糖尿病經合理的治療，獲得良好控制後，體重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治療過程中體重持續下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合併其他慢性消耗性疾病。

在糖尿病患者中亦是常見的，由於葡萄糖不能被完全氧化，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量，同時組織失水，電解質失衡及負氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。

不少糖尿病患者在早期就診時，主訴視力下降或模糊，這主要可能與高血糖導致晶狀體滲透壓改變，引起晶體屈光度變化所致，早期一般多屬功能性改變，一旦血糖獲得良好控制，視力可較快恢復正常。