蛔蟲病

　　 蛔蟲病是蛔蟲寄生於人體小腸所致的疾病。經口吞入感染期幼蟲卵是人體感染蛔蟲的主要方式。

[臨床表現]
⒈ 幼蟲移行症 見於短期內生食了含有大量受精蛔蟲卵的蔬菜、瓜果者。潛伏期7―9日。出現低熱、乏力，少數伴蕁麻疹或皮疹。咽部異物感，陣咳，常呈哮喘樣發作，痰少，偶爾痰中帶血絲，胸部聞及幹羅音。胸片雙側肺門陰影增深，肺紋理增多，點、片狀或絮狀浸潤陰影，於1―2周消失。痰液檢查可有嗜酸性粒細胞與夏科―萊登晶體，偶發現幼蟲，病程持續7―10日，逐漸緩解。
⒉ 腸蛔蟲病 絕大多數病例無任何症狀。兒童常有腹痛，為臍周不定時反覆腹痛，無壓痛及腹肌緊張，伴食慾減退、噁心、腹瀉或便秘，大便中排出或哎出蛔蟲。兒童有時有驚厥、夜驚、磨牙、異食癖。

[併發症]
⒈ 膽道併發症 臨床上表現為膽絞痛型、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎與肝膿腫五型。
⒉ 腸道併發症 表現為機械性腸梗阻，多為不完全性。陣發性臍周痛，頻繁嘔吐，明顯腹脹，腸型及蠕動波。腹部觸及條索狀腫塊為本病特徵。x線腹平片見液平面與腸充氣。梗阻時間過長可併發腸穿孔、腸扭轉。蛔蟲鑽入闌尾可引起闌尾炎。
⒊ 蛔蟲性腹膜炎 蛔蟲可穿過小腸壁進入腹腔，引起腹痛、腹脹、全腹壓痛等腹膜炎症狀。手術時可發現蛔蟲及蟲卵肉芽腫。

[a]蟲阻塞腸道
檳榔8 使君子10 榧實9 雷丸9 烏梅12 花椒3 枳殼8 青皮6 苦楝皮12

[b]膽道蛔蟲
黃柏6 川椒4 烏梅10 細辛3 使君子12 枳實10 延胡索6 乾薑4

[c]由膽道蛔蟲引至的黃疸
大青葉10 柴胡6 茵陳10 黃芩9 白芍10 使君子12 苦楝皮10 金銀花12 檳榔8 法夏8