霸道“骨質增生”究竟是誰？又是如何戀上我們的？

骨科門診經常會被問到：

“醫生，骨質增生怎麼辦啊？吃藥能消除嗎？”

“拍了片了，頸椎骨質增生很嚴重，怎麼治療呢？”

“腰椎骨刺很明顯啊，需要手術嗎？”

這些問題說明患友對“骨質增生”、“骨刺”還有很多誤解。中山大學附屬第三醫院脊柱外科龐卯

骨質增生，又稱骨刺、骨贅。但骨質增生或骨刺是民間的俗稱，“骨贅”才是專業的醫學術語，本質都是相同的。是骨科門診很常見的一種影像學表現，其形成也是人體骨骼老化過程中伴隨的一種自然退化現象。所以骨質增生並不意味著是病，而是一種生理性的組織退變反應，如同人老了頭髮變白、面板鬆弛、出現老年斑一樣，是機體的正常的修復過程。

霸道“骨質增生”更偏愛中老年人、重體力勞動者、長期彎腰勞動人群。倘若平時生活工作中姿態不正確如久坐久站、長期低頭、彎腰等）或存在較重的工作負擔，他也會光顧年輕人群。

疼痛都是“骨刺”引起的嗎？吃藥能好嗎？需要怎樣治療呢？

大部分骨贅是沒有症狀的，通常只是在體檢中發現。很多疼痛並不是由骨贅引發的，如生長於脊柱椎體前緣的骨贅，一般不會引起疼痛圖1），關節疼痛大部分也是由於炎症的刺激所致，不完全來源於骨贅。只有當“骨贅”壓迫神經或者對周圍軟組織產生刺激的時候才會產生疼痛，例如跟骨骨贅引起的足跟痛圖2），腰椎小關節增生形成的“骨贅”或椎體後緣“骨贅”壓迫刺激神經根引起的肢體的麻木疼痛圖3）。

現在生活水平提升之後，很多人對健康也逐漸重視，體檢發現輕微的骨質增生或骨刺，便緊張起來，許多患友紛紛使用各種“貼”、“膏”、“靈”、“推拿”、“按摩”，最終還是不見骨刺變小，浪費經濟的同時還徒增了心理負擔。事實上，並無消除骨刺的特效手法及藥物！但可以透過口服非甾體類消炎鎮痛藥及活血化瘀類藥物，配合熱敷、超聲波、電療、紅外線、牽引等治療方式，放鬆肌肉、改善區域性血液迴圈，減輕不適症狀，但對骨贅本身沒有治療作用。

正如產生的原理所述，“骨質增生”是自然規律的表現，所以不必為此擔憂。單純的骨質增生如年輕人群頸部不適時拍的頸椎正側位X光片，老年人群脊柱退變、椎體前緣的骨贅形成等），都不必特殊治療。

什麼情況下的“骨刺”需要注意並積極治療

只有確認骨刺是造成疼痛的主要原因時，才需針對骨刺進行手術治療，具體如下：

?頸椎椎體後緣或小關節突的骨質增生可以使椎間孔變小、狹窄而壓迫頸神經根或椎動脈，引起頸部疼痛及上肢放射痛等圖4）；

?腰椎椎體後緣骨質增生或上下關節突增生可以造成側隱窩、椎間孔狹窄而壓迫走形其內的神經根產生相應腿痛腿麻等症狀圖5）；

?膝關節骨質增生形成巨大骨刺時，在關節活動時可能會有絞索，出現突然的運動障礙及劇痛圖6）。

“骨質增生”的預防

?注意休息：減少病涔亟諢疃；

?減輕體力勞動、改涔潭ǖ墓ぷ髯頌；

?避免長期、劇烈的運動；

?適當、適度地進行體育鍛煉，推薦游泳；

?減輕體重。

總之，希望大家可以正確、科學的認識骨質增生，有症狀及時到正規醫院就醫。

本文系龐卯醫生授權釋出，未經授權請勿轉載