子宮肌瘤是否需要手術？

　　女性朋友近年來的婦科類疾病幾乎已經達到了人們都得的地步，就是有的人的婦科病好像很輕，有的很嚴重，甚至會嚴重到得了子宮肌瘤，對於子宮肌瘤的治療，其實得了子宮肌瘤不是每一個人都是需要手術的，根據研究的結果，人群中女性有10%的人患有子宮肌瘤，但是大多數是沒有症狀的。那什麼樣的子宮肌瘤需要手術處理呢？

　　首先子宮肌瘤要是產生了些症狀，就需要手術處理。主要的症狀會包括月經量過多、繼發貧血、壓迫膀胱產生尿頻症狀或者壓迫直腸產生便秘或排便困難的症狀。一旦要是有症狀了，那還是需要處理的。太大的子宮肌瘤，譬如查體發現子宮象懷孕12周大小了也要考慮手術處理。此外，如果肌瘤有懷疑惡性變的可能性，為排除惡性變的可能性，應考慮手術。

對於年輕的未生育的婦女，如果有生育的要求，目前對於多大的肌瘤應該考慮手術，目前沒有統一的認識，有人認為4cm以上就需要手術，有人認為7cm以上需要手術，對於小的肌瘤可以不必處理。懷孕的過程中最主要的擔心是在孕期發生了紅色變性，導致了孕期的疼痛和流產，但是機率不大，有不少人可以帶瘤妊娠。懷孕過程中子宮肌瘤可能會長大。

如果沒有生育要求，小的沒有症狀的子宮肌瘤完全可以不必進行處理，子宮肌瘤發生惡性變的機率不大。我的觀點是手術儘量不要做，一是手術有可能有風險，二是子宮肌瘤剔除術後，往往會發生比較嚴重的粘連，肌瘤與膀胱、腸管以及盆壁發生粘連，這樣的粘連也許會產生腹痛的症狀，也許沒有症狀，但是對二次手術影響較大，粘連有可能會導致手術的副損傷，因為粘連，二次手術往往不能透過腹腔鏡手術來進行處理。因此，如果有可能不進行手術，就不要做手術，如果要手術，有可能一次性解決問題的儘可能一次性手術解決。