缺氧缺血腦損傷症狀

缺氧缺血性腦病是由於各種圍生期因素引起的腦缺氧或缺血而形成的常見的腦損傷，主要表現為意識狀態及肌張力變化。根據病情變化可分為輕、中、重度。輕、中度表現為興奮或遲鈍，肌張力正常或減低。重度可有昏迷、肌張力鬆軟、驚厥頻繁等。多伴有嚴重的後遺症如腦癱、癲癇、學習困難等。

1、突然高熱，畏寒，劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。乳幼兒可有交替出現的煩躁與嗜睡，雙目凝視；尖聲哭叫，拒乳，易驚等。嚴重者迅速進入昏迷狀態。

2、中毒面容，面板瘀點，頸項強直，病理反射陽性。囟門飽滿隆起，角弓反張。如伴有脫水，則無此表現。

3、各種急性化膿性腦膜炎的特點：

(1)流腦：多於2～4月份發病。以學齡前兒童多見。早期即可出現面板瘀點或瘀斑，其直徑多在2毫米以上。病後3～5天常有口周與前鼻孔周圍的單純皰疹。

(2)肺炎球菌性腦膜炎：發病季節多以春秋為主。多見於2歲以內幼兒或50歲以上成人。常伴有肺炎或中耳炎。

(3)流行性感冒桿菌性腦膜炎：多見於2歲以內的幼兒，起病較上述兩型稍緩，早期上呼吸道症狀較明顯。

(4)金黃色葡萄球菌性腦膜炎：常伴有面板化膿性感染，如膿皮病，毛囊炎等，部分病例於疾病早期可見有猩紅熱或蕁麻疹樣皮疹。

(5)綠膿桿菌性腦膜炎：多見於顱腦外傷的病例，亦可因腰椎穿刺或腰麻時消毒不嚴而汙染所致，病程發展較緩。

4、實驗室檢查：

(1)腦脊液：腦脊液壓力明顯升高，外觀混濁，呈米湯樣。細胞數增至1000/立方毫米以上，以中性多核細胞為主。蛋白增高，潘氏試驗陽性。糖和氯化物減少。塗片或培養能找到相應的致病菌。肺炎雙球菌腦膜炎在晚期病例可表現為蛋白、細胞分離現象。

(2)血培養：有病原菌生成。

(3)血常規：白細胞明顯增多，以中性多核細胞為主。但金黃色葡萄球菌性腦膜炎時白細胞總數可正常或稍低，有明顯核左移現象，並有中毒顆粒出現。

(4)面板瘀點塗片：流腦患者做此項檢查，可找到腦膜炎雙球菌。