甲狀腺功能減退的檢查和鑑別

甲狀腺功能減退應該做哪些檢查？

1、基礎代謝率低於正常、血清tt4〈40ng/毫升，血清tt3〈0.6ng/毫升，甲狀腺攝131i率低平。

2、血清tsh值

1、原發性甲減症：亞臨床型甲減症血清tt4、tt3值可正常，而血清tsh升高，血清tsh水平在trh劑試驗後，反應比正常人高。

2、垂體性甲減症：血清tsh水平低，對trh興奮試驗無反應。應用tsh後，血清tt4水平升高。

3、下丘腦性甲減症：血清tsh水平低或正常，對trh興奮試驗反應良好。

3、x線：心臟擴大，心搏減慢，心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。心電圖示低電壓，q-t間期延長，st-t異常。超聲心動圖示心肌增厚，心包積液。

4、血脂、肌酸磷酸激梅活性增高，葡萄糖耐量曲線低平，貧血。

甲狀腺功能減退容易與哪些疾病混淆？

應與腎性水腫、貧血、充血性心力衰竭等相鑑別。根據rt3及患者的原發病表現，與低t3綜合徵鑑別，甲低症狀和溢乳症狀應與泌乳素瘤鑑別。