視網膜脫落的型別和機制採取不同的治療方法

　　眼睛是人類心靈的窗戶，更是人類重要的器官之一，如果眼睛出了問題那麼人工作生活都會出現巨大的不便。那麼視網膜脫落是怎麼回事呢？我們一起來了解一下吧。

　　視網膜脫離的原因很多，孔源性視網膜脫離本病多見於中年或老年人，近視居多，雙眼可先後發病。發病的誘因有視網膜周邊部的格子狀和囊樣變性，玻璃體液化變性和視網膜粘連，這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關。牽拉性視網膜脫離多見於增殖性糖尿病視網膜病變，眼外傷，玻璃體長期積血，視網膜靜脈周圍炎，眼內多次手術後，長期視網膜脫離，冷凝等後。滲出性視網膜脫離多見於眼內視網膜脈絡膜腫瘤如視網膜血管瘤，視網膜母細胞瘤，脈絡膜黑色素瘤及轉移癌；炎症如葡萄膜炎，vkh，脈絡膜炎，鞏膜炎；色素上皮病變如大皰性視網膜病變，葡萄膜滲漏綜合徵；視網膜血管病如von-hippel和coats病等；全身疾病如妊娠高血壓，高血壓視網膜病變和一些血液病等。

　　視網膜分類方法很多。按發病的機制可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫離。根據視網膜脫離範圍分為部分性和完全性兩型，按其病因分為原發性和繼發性兩類。

　　1.原發性視網膜脫離

　　原發性視網膜脫離也稱孔源性視網膜脫離，是玻璃體腔內液體透過視網膜的裂孔進入到視網膜下，引起神經上皮和色素上皮的分離。這種病人常由於某種因素如高度近視，高齡而存在視網膜變性、萎縮、變薄，或有高度近視，玻璃體液化、脫離、濃縮及與視網膜粘連等。

　　2.繼發性視網膜脫離

　　繼發性視網膜脫離原因比較明確，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如滲出性視網膜炎、急性瀰漫性脈絡膜炎、妊高徵性視網膜病變等，有大量滲出液積聚於視網膜下，造成視網膜脫離。某些眼外傷或視網膜靜脈周圍炎玻璃體出血以後，機化增殖的玻璃體條索牽引，把視網膜拉下來。還有一些脈絡膜腫瘤或視網膜下寄生蟲可把視網膜頂起來，形成視網膜脫離。全身疾病如糖尿病玻璃體視網膜病變，由於玻璃體增殖牽引視網膜而致脫離。

　　還有一些特殊眼病引起的視網膜脫離，如先天性脈絡膜缺損、馬方綜合徵等，均與眼底先天發育不良有關。

1.視網膜劈裂症

　　視網膜劈裂症劈裂的位置位於下方周邊眼底，呈半球形隆志，由囊樣變性融和發展而成。內壁菲薄透明，外壁緣附近可以色素沉著。視網膜劈裂症視網膜劈裂區為絕對暗點，不活動，無視網膜下液。如果其內、外壁均有破裂，成為真性裂孔而發生裂孔性視網膜脫離。

　　2.實體性視網膜脫離

　　玻璃體高度混濁者，更易誤診。可作超聲波檢查或ct、mri掃描予以鑑別。

　　3.泡狀視網膜脫離

　　脫離面光滑，無波浪樣皺褶，神經上皮層下積液清澈，能隨體位改變而迅速流動，無裂孔，與本病不同。

　　4.葡萄膜滲漏

　　即脈絡膜滲漏，常伴有視網膜脫離，半球形隆起，易於隨體位改變而移動，無裂孔。b超顯示玻璃體腔球形隆起，其下液性暗區。

　　5.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變（簡稱"中漿"）

　　"中漿"本身也是黃斑部或其附近的神經上皮層淺脫離，是可以自行消退的自限性疾病。與原發性視網膜脫離不同，視網膜脫離累及黃斑部出現視物變形與小視症，與"中漿"症狀相同。應散瞳檢查周邊部。

眼睛對人類來說至關重要，所以我們一定要好好愛護眼睛。