脊髓損傷的併發症狀有哪些?

脊髓損傷這個病症相對於大家來說肯定不陌生的了,脊髓損傷的危害很大,很多人現在猶豫生活節奏快,生活壓力大等原因患上脊髓損傷的機率很大,患者會覺得很痛苦,那麼脊髓損傷的併發症有哪些呢,這個我覺得大家有必要知道些。

40歲以上的急性脊髓損傷病人如因神經源性休克引起心律不齊時、過去有心臟病史或心臟直接受損時,應給予密切心指數監護。對於年輕者,一般情況好的病人,給予一個多接頭的中心靜脈壓導管及外周靜脈通道,持續心電圖監護對於降低心血管併發症有很大作用。

急性脊髓損傷最常見的併發症仍是累及呼吸系統,由於肋間肌的癱瘓引起肺功能的改變,在多發外傷病人中可以出現肋骨及肺實質的直接外傷。對於高位四肢癱病人常給予預防性氣管插管,在動脈血氧不夠或呼吸窘迫時應給予氧氣,每4小時做一次胸物理治療,需要時可使用氧氣面罩、鼻管或呼氣末正壓面罩以維持血氣水平在正常的範圍;作氣管插管應儘量經鼻氣管插入,避免氣管切開。

在C1~4 損傷的四肢癱病人,如無自主呼吸應及早作氣管切開,並做好慢性氣道支援、間歇性超聲檢查、橫膈及膈神經的電生理檢查。另外,肺活量、潮氣量及其他呼吸引數應密切監護。急性脊髓損傷病人 尤其是四肢癱者如過早的氣管拔管,會出現黏液堵塞、肺不張,甚至出現呼吸窘迫。

在急性脊髓損傷病人出現急性消化道出血時常可致命,故應靜脈給予氫離子拮抗劑,放置胃管,維持胃分泌物低壓引流,每4小時測試pH值。頸椎水平的急性脊髓損傷病人常有神經源性休克,這類傷員常表現為交感神經切除樣綜合徵,如胃酸分泌增加、胃腸道相對缺血及無力,很易引起應激性潰瘍。

除了心肺併發症外,急性脊髓損傷病人的另一主要死亡原因是泌尿道感染伴敗血症。生殖泌尿系統的處理是在急診室開始的,插入Floloy導尿管,進行尿量輸出監測,注意有無肉眼及顯微鏡下血尿,有導尿管的病人每4天應作一次尿細菌培養,因為可能有一個無明顯症狀的泌尿系感染。

幾乎所有急性脊髓損傷病人的麻痺膀胱都能檢測到細菌。另外,在ICU還有許多侵入性插管,如靜脈插管、動脈插管,甚至心臟插管和顱骨牽引鉗等,都有高併發膿毒血癥的危險, 因此各種診療措施均應嚴格無菌操作,並執行有關的護理常規。

這些併發症的知識,大家還是有必要知道的,多瞭解一些對自己的身體健康會有很大的幫助,對於身體的恢復會大有裨益,希望這些對大家有所幫助。

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