如何明確診斷卵巢癌
如果懷疑患有卵巢癌應進行數項檢查。醫生診斷卵巢癌往往依賴於以下三種方法:醫師一般是先對可疑患者進行盆腔檢查以及抽血查cA-125。透過每年正常體檢發現卵巢癌的情況並非罕見。CA-125是癌細胞分泌的一種糖蛋白,當患有卵巢癌時往往有血液中CA-125升高的現象。
但早期卵巢癌患者中僅有50%的患者出現CA-125陽性。而在類纖維瘤、子宮內膜異位、盆腔炎症等情況下也可發生CA-125水平的升高。
進一步的檢查包括進行陰道內超聲檢查、CT檢查或核磁共振檢查,可幫助醫生觀察卵巢是否有腫瘤生長。超聲檢查是透過高頻聲波獲取體內深部組織的影像,並將影像顯示在顯示屏上以供分析。陰道超聲即是將超聲探頭置於陰道內以獲得卵巢影象。
但婦女在排卵後往往有卵巢囊腫形成,易與卵巢癌混淆,CT則是透過旋轉的X線束從不同角度探測機體組織器官,透過計算機對掃描所獲得的資訊進行處理後得到詳細影象,而核磁共振是透過磁場與射頻波掃描機體特定部位以獲得該區域的影象。
最後可採取的診斷步驟是活檢,透過腹腔鏡摘取卵巢組織後在顯微鏡下檢查。活檢是明確診斷卵巢癌的唯一方法,而患者如果有腹水存在則檢查腹腔液也可能查到癌細胞。
化學治療,由於卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌很早擴散,手術時多數病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應用也很有限,因此全身性化療是一項重要的輔助治療方法。尤其是惡性生殖細胞腫瘤,規範化療可明顯提高患者生存率。一些晚期患者,經化療後腫塊可以縮小,為手術時滿意減瘤創造有利條件。
放射治療,卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大,卵巢內胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及細胞癌中度敏感,無性細胞瘤最敏感,手術後再用放療多能控制。但由於無性細胞瘤等惡性生殖細胞腫瘤多為青少年且化療效果好,腹盆腔放療的副作用較大,放療已很少用於卵巢惡性腫瘤。
總體說來,早期診斷卵巢癌非常困難,綜合各種診斷手段有助於儘早確診卵巢癌。
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