腦膜瘤的顯微手術治療
與其它顱內腫瘤一樣,手術切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術技術的發展,手術器械如雙極電凝,超聲吸引器以及鐳射的不斷改進和普及,腦膜瘤的手術效果不斷提高,使大多數病人得以治癒。
手術原則:
1、體位:根據腫瘤的部位,側臥位、仰臥位、俯臥位都是常使用的體位。
2、切口:影像學的進展和技術的出現,使腫瘤的定位十分精確,因此切口設計的關鍵是將腫瘤恰位於骨窗的中心。
3、手術顯微鏡的應用:手術顯微鏡下分離腫瘤,使操作更細緻,能最大限度地保護腦組織及重要的神經血管。
4、對富於血運的腫瘤,術前可栓塞供應動脈或術中結紮供應腫瘤的血管。
5、受腫瘤侵蝕的硬腦膜、顱骨應一併切除,以防術後復發。經造影證實已閉塞的硬膜竇也可以切除。以筋膜或人工材料修補硬腦膜和顱骨。
6、術後處理:控制顱內壓,抗癲癇治療,注意預防腦脊液耳漏、鼻漏。
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