脊柱側彎剃刀背的矯正

脊柱側彎患者在進行矯正手術的時候，往往最關心的是手術對身體外觀的改善，而其中最重要的一個方面就是後背隆起俗稱剃刀背）的改善。

脊柱側彎引起剃刀背的原因主要是：

1、脊柱側彎時彎曲的脊柱將一側的肋骨擠壓後導致隆起；

2、脊柱側彎往往合併有脊椎椎體的旋轉，使一側的肋骨隆起；

3、脊柱側彎的同時合併脊柱後凸，導致後背隆起。

因此，在脊柱側彎矯正手術的時候，如果要獲得理想的剃刀背矯正，就需要從上述3個方面著手。

具體的矯正手段和技術包括：

1、胸廓成形術：就是在矯正脊柱側彎手術的同時，將變形隆起的肋骨最高的部分肋骨節段，切除4-5cm長的一段肋骨，這樣隆起的肋骨就會塌陷下來，使隆起的剃刀背得到矯正改善。這種技術一般在側彎較嚴重者經常使用，截除肋骨時都會保留肋骨骨膜，這樣在術後半年左右肋骨都會重新生長出來，而且新生的肋骨是平坦的了；

2、椎體直接去旋轉技術：這是在矯正脊柱側彎的同時，透過植入椎體的螺釘來對旋轉的椎體進行矯正，從而使由於脊柱椎體旋轉導致的肋骨隆起得到改善而矯正剃刀背。這種技術是近幾年剛剛開展的新技術，適合於彎曲不大且柔韌性較好的青少年患者，同時也避免了進行肋骨切除導致的損傷；

3、脊柱截骨術：這種技術是針對脊柱側彎合併嚴重脊柱後凸的患者矯正時進行的，透過將後凸的脊柱做楔形截骨或者360度截骨矯正而獲得剃刀背的改善。這種方法對醫生的技術要求較高，風險也相對較大，但是效果較好。

由於脊柱側彎導致剃刀背在很多時候三種原因是同時存在的，因此在矯正脊柱彎曲的同時，要獲得滿意的剃刀背矯正，很可能需要上述三種技術的聯合使用，尤其是對於重度的、成人的脊柱側彎患者。這時候就要求醫生對患者脊柱的三維畸形有詳細的瞭解，對上述三種技術熟練的掌握，這樣才會在避免出現併發症的前提下，獲得脊柱彎曲和剃刀背畸形的滿意矯正。