心室內傳導阻滯

指房室束分叉以下部位的傳導阻滯，分為左、右束支傳導阻滯及左前分支、左後分支傳導阻滯。左束支傳導阻滯多見於左室受累的心臟病變，如高血壓、冠心病、心肌病等，右束支傳導阻滯多見於右心負荷過重的心臟病患者，如二尖瓣狹窄、房間隔缺損、肺心病等。

診斷：無特殊症狀與體徵。主要依靠心電圖診斷。

心電圖特徵

1、完全性與不完全性右束支傳導阻滯①qrs波時間延長，≥0.12秒為完全性，否則為不完全性。②qrs波形態改變。v1呈rsr，或寬大有錯折的r波，v5呈qrs或rs，s波寬大而粗鈍，ⅰ、ⅱ、avl異聯常有寬而粗鈍的s波。st-t改變。以r波為主的導聯st段壓低，t波倒置。

2、完全性左束支傳導阻滯①qrs波時間延長≥0.12秒。②qrs波形態改變。v1呈qs或rs波，v5為寬闊平頂的r波，無q波，ⅰ、avl導聯與v5相似，ⅲ，avr，avf多呈向下為主的qrs波。③st-t改變。以r波為主的導聯，st段壓低，t波倒置。

3、左前分支傳導阻滯電軸左偏-30o～-90o。qrs波時間正常或稍延長0.12秒。ⅰ、avl導聯呈qr型，ⅰ、ⅲ，avf導聯呈rs型，sⅲsⅱ。應除外可引起電軸左偏的其他因素，如嚴重肺氣腫、膈面心肌梗死及高鉀血癥等。

4、左後分支傳導阻滯電軸右偏＋100o，qrs波時間正常或稍延長0.12秒。ⅰ、avf導聯呈rs型，ⅱ，ⅲ，avf導聯呈qr型。應除外可引起電軸右偏的其他因素，如古室肥厚、慢性肺疾患及正常瘦長體型人等。當qrs波時間延長0.12秒，且qrs波形態改變不能歸於上述任何一類時，統稱為室內傳導阻滯，當有兩支以上傳導阻滯時，可稱為雙束支或三束支傳導阻滯。如右束支傳導阻滯合併左前或左後分支阻滯，左或右束支傳導阻滯合併ⅰ～ⅱ度房室傳導阻滯等。

治療：本身不需治療，主要治療原發病。